Способ лечения расслаивающей аневризмы Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61B17/12 A61F2/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии.

Целью изобретения является укрепление дистального анастомоза за счет использования тефлоновьсх прокладок между слоями аорты и одновременного ушивания ложного просвета аорты и анастомоза.

На фиг. 1-4 - стадии осуществления способа.

Пример. Вольной Я., 34 года, диагноз: синдром Марфана, расслаивающая аневризма нисходящей грудной аорты ШБ типа ретроградным расслоением дуги аорты и восходящей грудной аорты. Фенестрация аорты локализуется в нисходящей аорте дистальнее левой подключичной артерии.

Произведена резекция сегмента аневризмы вместе с фенестрацией. Отмечено, что расслоение стенки аорты как в дистальном направлении, так и в проксимальном направлении истончены, рыхлые Такая же картина наблюдалась и в подключичной артерии, стенки которой также расслоены. В истинный просвет дистального отдела аорты уложен вывернутый наизнанку сосудистый протез диаметром 18 мм. В ложный просвет по краю отслоенной интимы и по всей наружной окружности уложены полоски тефлонового войлока шириной в 1 см (фиг. 1). Одним швом ниткой пролен 3-0 одновременно сшиты сосудистый протез (1) интима, внутренняя тефлоновая полоска (2), отслоенная стенка аорты и наружная тефлонс- вая полоска (2) (фиг. 2). При этом одновременно ушит ложный просвет и наложен дистальный анастомоз. Затем х протез вывернут из просвета аорты (фиг. 3) и наложен проксимальный анастомоз протеза с проксимальным отделом аорты (фиг. 4). При этом в проксимальный анастомоз, а также в.ложный просвет бьша уложена полоска тефлона, которая захватывалась в шов. Затем бьшо произведено протезирование ле(Л

ел to

00

вой подключичной артерии, при этом меязду расслоенными стенками артерии был улозхеп тефлоновьш войлок в виде полоски шириной в 1 см. После пуска кровотока все три анастомоза протеза с аортой и артерией были герметичны. Ни во время операции, ни в послеоперационном периоде (более 1 мес.) не было геморрагических осложнений.

По данным рентгенологических и ультразвуковых методов исследования функция протеза удовлетворительная.

Формула изобретения

Способ лечения расслаивающей аневризмы путем резекции аневризмы.

замены участка аорты протезом с наложением анастомозов, отличающийся тем, что,, с целью укрепления дистального анастомоза, сосудистый протез внутренней стороной погружают к внутренней стенке дистальной культи аорты, между отслоенной инти- мой и наружной стенкой аорты помещают одну тефлоновую полоску, а другую тефлоновую полоску размещают снаружи аорты, сщивают протез, все слои аорты с тефлоноаыми полосками, захватывая их вместе в один шов, после чего свободный конец протеза извлекают из аорты, а затем осуществляют анас- томозирование проксимального конца.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. С целью укрепления дистального анастомоза вывернутый сосудистый протез погружают в просвет дистальной культи аорты, образовавшейся после резекции аневризма, сшивают края протеза и все слои аорты, одновременно захватывая в шов и две тефлоновые полоски, расположенные между отслоенной интимой и наружной стенкой аорты и снаружи аорты. Затем протез выворачивают и накладывают анастомоз с проксимальной культей аорты. Интра- и послеоперационных осложнений нет. 4 ил.

Фиг. 2

Фие.З

фие. k