УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЕРЕЖАТИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Советский патент 1995 года по МПК A61B17/12 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, и предназначено для временного полного пережатия или частичного сжатия различных лимфатических и кровеносных сосудов, а также любых протоков.

Цель изобретения снижение травматичности при временном пережатии и снятии лигатуры.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 то же, в рабочем положении.

Устройство готовится заранее для одноразового применения.

Устройство состоит из гидрофильной лигатуры 1, например шелковой, с концами 2 и 3, находящейся в прямом контакте с внутренним концом 4 гибкого электрода 5, выполненного, например, из посеребренного многожильного медного провода с частично оголенным концом 6, изоляционного корпуса 7, выполненного, например, из пластиката поливинилхлоридного медицинского, клеевой герметизирующей пробки 8, выполненной, например, из медицинского клея типа МК-2.

В виду того, что любой биообъект насыщен водой с растворенными в ней солями, а лигатура 1 гидрофильна, следовательно, внутри биообъекта она пропитана водным раствором электролита, поэтому создается идеальный контакт металлического электрода с пропитанной электролитом лигатурой, заключенных в изоляционную оболочку. При завязывании лигатуры, например, на сосуде, она своим натяжением дополнительно механически сдавливает металлическую часть электрода.

Необходимость выполнения электрода гибким возникает потому, что электрод 5 проходит через рассеченные оперативным путем ткани и оставляется в них с выведением на поверхность кожи 9 его наружного, частично оголенного, конца 6. Гибкость электрода предотвращает болевой синдром при движениях больного в послеоперационном периоде. Жесткий же электрод вызывает повышенное давление на рассеченные ткани и нервные окончания в них при движениях больного и, следовательно, вызывает боль.

Методика проведения лигатуры внутрь корпуса 7 следующая.

В 0,5 см от внутреннего конца изоляционного корпуса 7 выполняются два отверстия, на одной линии по продольной оси корпуса в 0,3 см друг от друга, диаметр отверстий соответствует размеру поперечного сечения лигатуры 1. Конец 2 лигатуры 1 проводится через одно отверстие внутрь цилиндрического корпуса 7 и затем выводится через другое отверстие наружу. Часть лигатуры 1, находящейся внутри корпуса 7, берется пинцетом и вытягивается в виде петли через торцовое отверстие наружу. Со стороны наружного торцового отверстия вводится гибкий металлический электрод 5. Здесь петля лигатуры 1, вытянутая наружу, обвивается вокруг части электрода 5, выведенной наружу через торцовое отверстие корпуса 7. Затем концы 2 и 3 лигатуры 1 подтягиваются и вместе с частью электрода 5 втягиваются во внутрь корпуса 7. Электрод 5 втягивается так, чтобы у торцового отверстия корпуса 7 осталось 3 мм изоляции. Эта часть внутреннего конца корпуса 7 запаивается.

После оперативного обнажения лимфатического или кровеносного сосуда, например грудного лимфматического протока, на одну из его ветвей накладывается пережимающая или частично сжимающая просвет протока лигатура 1, которая предварительно стерилизуется любым холодным способом. После пережатия или сжатия просвета сосуда концы лигатуры завязываются узлами, один конец внутренний 3 коротко отсекается и оставляется в операционной ране, другой наружный 2 выводится через отдельный прокол на поверхности кожи 9. Находящийся в прямом контакте с лигатурой 1 внутренний конец 4 гибкого электрода 5 вместе с корпусом 7 прижимается завязанной лигатурой к стенке лифматического или кровеносного сосуда и оставляется вместе с ней в ране. Наружный, частично оголенный конец 6 гибкого моноактивного электрода 5, изолированного корпусом 7 и клеевой пробкой 8, выводится вместе с наружным концом 2 лигатуры 1 через отдельный прокол на поверхность кожи 9. Рана зашивается наглухо. Накладывается асептическая повязка на рану и на наружные концы 2 и 6 лигатуры электрода 5.

В расчетное время к больному присоединяется пассивный электрод от аппарата для высокочастотной хирургии, например типа ЭН 57М, и через наружный конец 6 электрода пропускают высокочастотный ток. В результате электрического разряда на внутреннем конце 4 моноактивного электрода 5 мгновенно перегорает лигатура 1, находящаяся с ним в прямом контакте внутри корпуса 7. Затем электрод 5 вместе с лигатурой 1 свободно и атравматично извлекают из тканей 10 через сделанный ранее прокол в коже 9. Толщина моноактивного электрода подобрана опытным путем и равняется толщине применяемой лигатуры, а напряжение высокочастного тока подбирают таким образом, чтобы обеспечить пережигание лигатуры.

Устройство атравматично и полно удаляется из тканей в расчетное время, при этом используется любой гидрофильный шовный материал.

Изобретение предназначено для полного пережатия или частичного сжатия полых органов. Цель изобретения снижение травматичности при временном пережатии и снятии лигатуры. Устройство содержит гидрофильную лигатуру 1, гибкий электрод 5, корпус 7. После оперативного обнаружения органа накладывают лигатуру 1. Один ее конец остается в ране, а другой вместе с устройством через опедельный прокол выводится на поверхность кожи. Рана зашивается наглухо. Для удаления лигатуры конец 6 электрода 5 подключают к высокочастотному источнику тока. Лигатура 1 перегорает. Устройство вместе с лигатурой атравматично удаляют. 2 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЕРЕЖАТИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ, содержащее цилиндрический корпус с отверстиями и связанную с ним гидрофильную лигатуру, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности при временном пережатии органа и снятия лигатуры, корпус выполнен из изоляционного материала, отверстия для лигатуры расположены на одной образующей его цилиндрической поверхности, устройство снабжено гибким электродом, размещенным по продольной оси корпуса, при этом лигатура охватывает электрод, подключенный к высокочастотному источнику тока.