Способ артродеза тазобедренного сустава Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

11 1 ение iMmieiilCH к К Лииине, а им( к : jia isNia Iологии и ортошмии при а PI )io те И роиа НИИ та «)оел)ели1ого с става .

Целью м (1)Г)1е гения является п()ел иреж- ление )(; г.-1 ио11но-ос1Л ы смеиилшй снижении |1р1Г .Л| 1нЛ и 110ЛВЛЛО1И1К/Й КОСЛЛ.

( iie| i i и Hid )1 -; . л TI . ibc i ко ВЫПО. НЯ Н . i li.i e-.i i a pv , ного .к.члхиа В оо.кя ть тало 0(, лрен ; о с V ; а к,:. Iloc.ie (1а;чч Чения кожи. пплкож|.О|: к. ;е I Чг1 i и ii:;ipoKoii фаснии оелра .-:oi;i- i riiii, j-,t 4i|,i 11чч ка1)Т оолыной иерИ л i lipil.Kpell TvlioHlli МИСЯ MbilllllavUI

ИИ.,ля I :, : , краниальном на ирав. 1ении и иол на лк1 чл нично об на ж а KIT налне)Т.1ужнук) об. I.;.Л i u U .; loiii Hoii КО , ги. Иссекают кан- с,1 i;..a и .вывичинаюг го.ювку бедра I 1р Ч ,но.11-: I .:..| Tiiite х)Я1ца и. вер- Л жной в||,),л Н ,1, Ч ил|и;п от 1п илкл11 ук) часть го lijHKi- 61- ipeiii oii кости, Ьслро к.таль|вают на Мецил, ,«) полс: а;(; гак, чтобы бедренная коси, .ia:isi а ю. южс Ние с необхо, 1и мыми ; .|Л:.ми с, иб;, .1ия. отлкмения и })отаиии. а |ч)- .тонка бе.тр( KiiCTn нахощлась в ве)т- ,.м1Л |1П,.;:ине. Компрее ир юигук) нластт и кла Л1, г aiiipoKoii I . 1ожкооб 1ачно(1 j iaiThf) :; ria 11НЛ1 г. i жной областт, а 6o.;ei hll вдоль кости в ее а грети. (Л1ециа:1ьны 1 свер.том и хклчиком иол готан.тивают отнс-ретия для «ешилио . ных винтов (е ()К(111 наре,(кой). п(1и по мо:ии которых ирикреп.тяют |1,астин к пол и,(Л(.1П1 Hoii кости. На бедренной кости дис I a. :i)ii: конца п,тастипы крепят еьсликн компле. си )1Щч- устройство. С О1дак1Г ком

ИреССИ О |ООСИ, при ИрСИК .ХО.ГИТ И,ТОТЛ(ОС

CMMKaiiiK- ре (сцирова н)1ы нонер.хностей верг- .тхжнои впадины и ку.тьти 4). бедр1Л1Нои кости Ллинпым выснер. :ивак) г oi- ве|| ,лие в иодвери-лbuoii об,1астп белренн(и кости и в седа,1И1ино11 кости. .VU TMiiKoM на рек1Н)г pi -г)бу и ВВОДЯ винт необходимо д,тичм (обычно Sf) |()(1 мм) чере.1 п.тасттшх и но.чверт, тьн ю об,1асть бедренно11 косгн в седатил1и ю кость , че|Н подютов- Л(, П11ЬИ отверстия ск(1еп,тяк)т дист-а, 1Ы1уц1 часп, n.iacTUHbi с бедренной к 1стьк) «коргг: ка.(Л1Ыми винтами (имеющими менее ;,г РГ ii,6v i )eccH(iy Kniice scijioi i с гво сни i;; ,h) г

Ьолличи ве|1тел рассекают 11|)олольно Пбра .::.г .1НЛ1иеся е;() Ю.ювины на мы111ечн1)1Х ьлжкач ill iu;i ют с|1е|Н ДИ и с.-(ади воб,|асти

СП ОО

ьо

о о со

;)нки.1о;1ир ем()го сустава. Операционную рану дренирую и ;- а111ивают по общим пра- нилам.

Пример. Больной К., оперирован по по- iio.iy леиосгороинего деформирующего кок- са|)тр()за с выраженным болевым синдромом. Операция ()5.05.М7.

Доступ к суставу наружным боковым ра (резом с отсечением большого вертела. Ле({1ор1 п1рованная lo.ioBKa бедренной кости iK jeLuipoBaiia в пределах здоровых тканей, удален хрящ из изменепно верглужной впа- дин1)1. Бедро чстановлено с необходимым у|-лом сгпбаппя, отведения и ротации, произведена eio (|. газовой кости ii.iac- типой с компрессией по оси на 6 «спонгиоз пых и И) «кортикальных винтах, нричем 2 «кортикальных) винта введены через плас гпиу и иоднертельную область бедренной кости в седалии1пук) кость. Длина этих вип- тов 76 и 104 мм. Больпюй вертел рассечен 11род().1Ы1о, его половины уложены на мьинеч- ных ножках cneiKMH и сзади от анкилози- руемого сустава с перекрытием суставной ними. Произведепо уипшание п дренирование раны по общим правилам.

11ос.1,еоперапионный период протекал без осложнений. Заживление первичным натя

жением. Ходьба с палочкой разрещена через 8 недель после операции (без костылей). Через 4 месяца приступил к работе по специальности (работает плотником). Болей в суставе не испытывает.

Формула изобретения

Способ артродеза тазобедренного сустава путем отсечения большого вертела, резекции измененных суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины, установки проксимальной части бедра в вертлужной впадине под необходимым уг- .IOM сгибания, отведения и ротации с заполнением щелевидного пространства в области резекции костной тканью из большого вертела с последующей фиксацией проксимального конца бедренной кости к подвздошной кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения ротационно-осевых смещений при снижении прочности подвздоц ной кости, дополните.чьно соединяют подвертельную часть бедренной кости с седалищной костью, разде. 1як)т бо, вертел с нрикрепляю- игимиси к нему мышцами во фронтальной н.юскости и ук. 1адывают фрагменты с перекрытием суставной щели.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии при артродезировании тазобедренного сустава. С целью предупреждения ротационно-осевых смещений при снижении прочности подвздошной кости резецируют измененные участки головки бедра и вертлужной впадины. Проксимальную часть бедра фиксируют к надвертлужной области, подвертельную часть - к седалищной кости, рассекают большой вертел во фронтальной плоскости и фрагменты на питающих ножках укладывают с перекрытием суставной щели.