Способ лечения деформирующего артроза ключично-акромиального сочленения Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения деформирующего артроза ключично-акромиального сочленения.

Целью изобретения является снижение послеоперационных ос.чожнений.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Под наркозом выио.шяют дугообразный разрез по проекции ключично-акромиального сочленения, передней поверхности дис- тального конца ключицы, затем поворачивают книзу через клювовидный отросток лопатки. Поднадкостнично выделяют дис- тальный конец ключицы и проводят его поперечную резекцию на протяжении 1 -2 см. С культи ключицы удаляют сохранившиеся костно-хрящевые разрастания. Мобилизуют клювовидь1ЫЙ отросток лопатки с сухожилиями мышц, крепящимися к нему: сухожилием двуглавой мышцы плеча, клювовидно- плечевой мышцы, малой грудной мышцы. Производят поперечную остеотомию клюво- виднс-о отростка лопатки, сохраняя на фрагменте крепящиеся сухожилия указанных мьипц. Г1о передней поверхности дистального конца ключи1Ц 1 на глубину до 2 мм резецируют передний кортикальный слой, iK).i- готавливая ложе для фрагмента клювовидного отростка лопатки. После тракции кпи.п дисталыюго конца ключицы фрагмент клк1- вовидного отростка лопатки вместе с сухожилиями крепящихся к нему мышц с усилием тянут кверху и фиксируют нинтом на место с4 ормированного костного ложа в к.1к)- чице. Таким образом создается мощная сс- тестнеи}1ая связка в виде сухожи.чий трех мьщщ, удерживающих к.1ючицу и предотвращающих ее смещения. Послеоперационную рану наглухо зашивают. Иммобили. ция верхней конечности осуществляется гипсовой повязкой до 45 недель, загем ЛФК по 11 периоду. Сроки временно(1 доспособности составляют 7-8 неде.чь.

Пример. Б-ой О-ко Н. А., диагноз: деформирующий артроз правого ключичиг, акромиального сочленения. При послуплении жалобы на слабость руки, боли при движениях в области плечевого сустава. К. иши- чески атрофия мыпщ области 11лече1ил1 сустава, ограничение движений; рентгенологически деф(.)рмирующий артро:( к.ночи чно-акром нал ьного сочленении справа III стадии. 16.10.87 выполнена операция

сл

ел со го

о го

резекция дистального конца цравои к. 1ючи- цы, фиксация ключицы сухожилиями корот- Koi t г().лонки дву| лавой мышцы плеча, к.чю- новидио-цлечевой мышцы, малой грудной мыцщы. После операции иммобилизация коиечности гипсовой повязкой 5 недель, затем ЛФК цо 11 периоду. На работу вышел через 7 неде.1ь пос.ме операции, работает автоводителем. При контрольном осмотре 5 мес после операции жалоб не пред11- яв. 1яет, движения в правом плечевом суставе сохранены, незначительная атрофия нравой делыовидной мышцы. Работает по специаль- Н1)стп, хирургическим вмешательством удов- .четвореп.

Предложеины способ лечения деформирую mei o артроза к, 1К)чично-акромиа,1ь

ного сочленения создает стабильную фиксацию ключицы после резекции ее дистальниго конца, предупреждает нестабильность ;,1Ю- чипы и связанные с 11ею функциональные нарушения.

Формула изобретения

Способ ,-|ечения деформирующего артроза к,1ючичпо-акромиально1 о сочлене)жя путем уда,пения части акромиального конца клк)чицы с последующей ее фиксацией, ог- личающийся тем, что, с целью снижения iioc. ieonepaiuioHHbix осложнений, производят остеотомию клювовидного отростка лопатки и фиксируют его к к.лючице вмесге с крепляюшимпся к нему мышцами.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и используется в лечении артроза ключично-акромиального сочленения. С целью снижения послеоперационных осложнений после резекции дистального конца ключицы фиксируют ее перемещенным после остеотомии клювовидным отростком лопатки с прикрепляющимися мыщцами.