УигЗ
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при пластике молочной железы.
Цель изобретения - повышение косметического эффекта и сохранение функции железистой ткани.
На фиг. 1 показана разметка кожного разреза; на фиг. 2 и 3 - определение объема резекции кожно-железистого сегмента; на фиг. 4 - резецированный кож- но-железистый сегмент; на фиг. 5 -- формирование новой молочной железы.
Способ осуществляют следующим образом.
Во время формирования 1У-образной линии раскроя, наносят среднюю линию молочной железы С id. проходящую через середину ключицы, сосок, с продолжением
по задней поверхности железы и на переднюю поверхность туловища. Отмечают инфрамаммарную складку М|М;. Место пересечения этих линий отмечают точкой d. Отмечают центр 0 нового положения соска и очерчивают окружность нового положения соска радиусом г. Далее очерчивают окружность радиусом R, где R - новый размер молочной железы. Из точек MI и М проводят касательные к окружности радиуса R в нижневнутреннем и нижненаружном квадрантах железы. Строят на конечных точках касательных дуги от точек М и Ми до пересечения с окружностью радиуса R в точках Ki и KL, при этом дуги не должны выходить выше линий ОМ i и OMi, соединяющих центр нового положения соска с конечными точками инфрамаммарной складки. Измеряю отрезки линии инфрамаммарной складки M|d и . откладывают на линии М|М2 по передней поверхности молочной железы отрезки M|Bi M|d и . Соединив точки Bi и В с центром О получают точки А, и &. Соединяют расчетные точки и осуществляют ко ж но- жировой разрез по линии М|В|Л: ASB Далее огсепаровывают верхний кожно- жировой лоскут 1 толщиной не менее 1 см до ретромаммарной клетчатки у верхней границы железы, не доходя до грудной фасции 1 см. Выкраивают из паренхимы железы нижний лоскут 2 с соском на вершине, сферическим расширением, содержащим железу 3, к околососковой зоне и широким основанием из жировой клетчатки задней поверхности железы, доходящим до основания верхнего лоскута.
Иссекают избытки железы в виде кож- но-паренхиматозного сегмента 4. Иссекают с передней поверхности нижнего лоскута кожу во всю толщу.
На этом этапе операции получают два, имеющих общее основание в ретромаммарной жировой клетчатке, лоскута: верхний кожно-жировой и нижний паренхиматозно-жировой с соском на вершине. Производят тщательный гемостаз.
Далее перемещает сосково-ареолярный- комплекс в новое положение и окутывают его верхним лоскутом. Накладывают швы 5 на кожу. Накладывают асептическую повязку.
Пример. Пациентка 3., 29 лет, поступила с жалобами на большие размеры, отвисание молочных желез. Молочные железыкрупные с юности, отвисли после беременности, родов и кормления ребенка. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Внутренние органы без патологии. Молочные железы симметричные, крупные, свисающие. Околососковые кружки расширены, ( пеки ниже инфрамам- марных складок на 8 см. Окружность грудной клетки под железами 82 см, на уров0 не сосков 100 см. Пальпация желез безболезненна. Лимфатические узлы не увеличены. Диагноз: гипер.мастия, птоз молочных желез. Произведена операция редукционной маммопластики. Сформированы лоскуты
5 на правой железе, произведена резекция 850 тканей правой железы, сформирована правая железа. Выполнена операция на левой молочной железе. Наложены швы. асептическая повязка. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты на 14-й
0 день после операции. Заживление ран гладкое Осмотр через 2 мес после операции. Форма молочных желез правильная. Железы небольших размеров, на широком основании. Окружность грудной клетки 80 см, на ровне сосков 90 см. Результат хороший.
5 Способ применен при 30 операциях мам- моп.тастики с положительным эффектом, состоящим в создании молочных желез правильной формы и оптимальных размеров.
Предлагаемый способ рекомендован к практическому использованию.
Формула изобретения
Способ пластики молочной железы, включающий выкраивание лоскутов, резекцию части железы, отличающийся тем, что, с целью повышения косметического эффекта и сохранения функции и железистой ткани, из W-образного разреза выкраивают верхний кожно-жировой лоскут, а нижний железисто-жировой лоскут с сосково-арео- лярным комплексом адермизируют, после чего иссекают промежуточные избытки железы в виде кожно-паренхиматозного сегмента, после чего нижний лоскут погружают под верхний.
M1
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при редукционной маммопластике. Цель изобретения - повышение косметического эффекта и сохранение функции железистой ткани. Из W-образного кожно-жирового разреза выкраивают верхний кожно-жировой лоскут 1 толщиной не менее 1 см до ретромаммарной клетчатки у верхней границы железы, не доходя до грудной фасции 1 см. Выкраивают из паренхимы железы нижний лоскут 2 с соском на вершине, сферическим расширением, содержащим железу 3, в околососковой зоне и широким основанием из жировой клетчатки задней поверхности железы, доходящим до основания верхнего лоскута. Иссекают избытки железы в виде кожно-паренхиматозного сегмента. И с передней поверхности нижнего лоскута кожу во всю толщину. Получают два имеющих общее основание в ретромаммарной жировой клетчатке лоскута: верхний - кожно-жировой и нижний - паренхиматозно-жировой с соском на вершине. Производят тщательный гемостаз, после чего накладывают кожные швы. 5 ил.
Фиг I
1533666
2
5
