Способ лечения повреждений дельтовидной связки Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава.

Цель изобретения - обеспечение функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке,.

Способ пластики дельтовидной связи голеностопного сустава осуществляется следующим образом.

Формируется костно-сухожильный блок из надколенника, связки надколенника и бугристости большеберцовой кости с площадью поперечного сечения, равной суммарной площади поперечного сечения порций дельтовидной связки. Сухожильную часть костно-сухожильного блока и его костный фрагмент, взятый из надколенника, делят продольно на три части соответственно частям дельтовидной связки.

Дугообразным разрезом от внутренней лодыжки до ладьевидной кости обнажают поврежденную дельтовидную связку. У основания внутренней лодыжки сверлом формируют нишу глубиной 1,5 см и диаметром, соответствующим диаметру неразделенного костного фрагмента. В таранной, пяточной и ладьевидной костях формируют костные каналы соответственно точкам прикрепления порций дельтовидной связки. Неразделенный костный фрагмент впрессовывают в нишу на внутренней лодыжке. За счет плотного соприкосновения со стенками ниши костный фрагмент прочно в ней удерживается. Разделенные костные фрагменты проводят в соответствующие каналы в таранной, пяточной и ладьевидной костях и после натяжения сухожильных порций фиксируют в каналах отдельными костными клиньями, чем достигают пломбиро- ными клиньями, чем достигают пломбировки каналов и прочной фиксации дисталь- ных концов костно-сухожильного блока ну зашивают наглухо.

Пример. Больной X., поступил и травматологическое отделение после личной грав- мы с наличием сростающегося перелома наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза и дельтовидной связки, подвывихом стопы кнаружи. Операция - вскрытие правого голеностопного сустава, ревизия, остеосинтез межберцового синдесмоза шпилькой, устранение подвывиха стопы, пластика

(Л

ел

со со

О5 1

со

дельтовидной связки по предложенной методике Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением, швы удалены на 11-й день Отдаленные результаты лечения изучены через два года - больной вернулся к прежнему труду, занимается бегом, жалоб не предъявляет, движения не ограничены, рентгенологически - деформирующий артроз I степени

Таким образом, пластика дельтовидной связки по предложенной методике позволяет добиться хороших клинических результатов

Формула изобретения

Способ лечения повреждений дельтовидной свя$ки путем восстановления сухожильным трансплантатом передней части

дельтовидной связки с фиксацией концов его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке, восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах, . дистальную часть его продольно p-ts,1 п шт на три части.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава. С целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах, причем дистальную часть его продольно разделяют на три части.