Способ пластики дельтовидной связки Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

сл

с

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения повреждений дельтовидной связки голеностопного сустава. С целью предупреждения развития деформирующего артроза голеностопного сустава при его нестабильности используют сухожилие задней большеберцовой мышцы, разъединяют его во фронтальной плоскости с сохранением места крепления в дистальном отделе, пересекают одну расщепленную часть проксимально на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки, формируют каналы над внутренней ладыжкой в поперечном направлении в сагиттальной плоскости, в таранной и пяточной кости, проводят трансплантат и фиксируют в канале по задней поверхности внутренней лодыжки.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения повреждений дельтовидной связки голеностопного сустава.

Цель изобретения - предупреждение развития деформирующего артроза голено- стопного сустава при его нестабильности.

Способ осуществляют следующим обра- зрм.

Разрезом по внутренней поверхности голеностопного сустава с переходом на голень удаляют рубцовую ткань между внутренней лодыжкой и таранной костью. Сухожилие задней большеберцовой мышцы расщепляют вдоль во фронтальной плоскости, сохраняя место крепления к ладьевидной кости, проксимально пересекают одну расщепленную часть на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки Над внутренней лодыжкой в поперечном направлении формируют надкост- нично-апоневротический канал, формируют канал в таранной и пяточной кости, через каналы проводят трансплантат, конец трансплантата фиксируют к задней поверхности внутренней лодыжки поднадкостнич- но. После ушивания раны накладывают гипсовую повязку.

Пример. Больной С оперирован по поводу застарелого подвывиха стопы кнаружи, разрыва межберцового синдесмоса и дельтовидной связки, срастающегося перелома наружной лодыжки левой голени. Разрезом по наружной поверхности голеностопного сустава произведена фиксация синдесмоза болтом с контргайкой, устранен подвывих стопы кнаружи. По внутренней поверхности голеностопного

ON О N3 СЛ Ю СЛ

сустава произведен разрез длиной 12 см, огибающий лодыжку сзади. Выделено сухожилие задней большеберцовой мышцы, рассечено вдоль на расстоянии 10 см. Над внутренней лодыжкой в поперечном направлении в сагиттальной плоскости сформирован канал, затем канал сформирован под апоневрозом между задним отростком таранной кости пяточной кости. Через каналы проведен трансплантат, натянут и подшит поднадкостнично в области задней поверхности внутренней лодыжки. Рана ушита. Наложена циркулярная гипсовая повязка - сапожок. Через 9 недель больной приступил к работе.

0

5

Формула изобретения Способ пластики дельтовидной связки путем, использования сухожилия с фиксацией его к внутренней лодыжке, таранной и пяточной кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития деформирующего артроза, используют сухожилие задней большеберцовой мышцы, разъединяют его во фронтальной плоскости с сохранением места крепления в дистальном отделе, пересекают одну расщепленную часть проксимально на уровне, равном четырем продольным размерам внутренней лодыжки, и формируют каналы в местах крепления связки.