Способ лечения дефекта кожи межпальцевого промежутка с дефектом кожи на фалангах пальца Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и используется при кожно-пластических операциях восстановления дефектов кожи по ладонно- боковой поверхности пальцев и межпальцевого промежутка кисти.

Цель изобретения - предупреждение Рубцовых контрактур.

Способ осуществляют следующим образом.

После обезболивания, обработки раны антисептиками, иссечения нежизнеспособных тканей формируют рану двумя разрезами по тыльной и ладонной поверхности пальца таким образом, чтобы ее края представляли зигзагообразную, линию. Над областью пястно-фалангового сустава поврежденного пальца выкраи-вают ромбовидный лоскут, далее разрез зигзагообразно продлевают в проксимальном направлении с таким расчетом, чтобы количество выкроенных треугольных лоскутов было на один больше, чем треугольных дефектов раны поврежденного пальца. После отсепаровки зигзагообразного, ромбовидного лоскутов перемещают их таким образом, чтобы вершины треугольных лоскутов зигзагообразного лоскута совпали с вершинами раны на поврежденном пальце, а ромбовидный лоскут укладывают в межпальцевой промежуток. Рану на тыльной поверхности кисти зашивают простым натяжением краев раны. Швы на кожу, йо- донат, асептическая повязка, гипсовая лангета на 2 недели в положении разведения и разгибания пальцев.

Пример 1. Больной X., 32 г. поступил по поводу рваной раны II межпальцевого промежутка и III пальца правой кисти с дефектом мягких тканей. Операция: иссечение нежизнеспособных тканей, пластика кожного дефекта местными тыльными лоскутами.

После обработки операционного поля йодонатом трижды под м/а Sol. Nowocaini 1%-40 произведено иссечение нежизнеспособных тканей в области раны на пальце и в межпальцевом промежутке. Края изъяна кожи в области средней и проксимальной фаланг III пальца зигзагообразно иссечены, после чего выкроен ромбовидный лоскут над пястно-фаланговым суставом III пальца и далее симметрично разрезам на пальце зигзагообразный лоскут на тыле кисти. Лос(Л

сд

4

О 00

куты отсепарованы ромбовидным сформирована межпальцевая складка, зигзагообразным - боковая поверхность III пальца. Швы на кожу. Йодонат. Асептическая повязка. Послеоперационный период не отличается от такового при других способах операции. Отдаленный результат через 9 мес. Объем движений пальцев полный, восстановлен межпальцевой захват, внешний вид кисти и пальцев удовлетворительный.

Пример 2. Больной Н., 4 г. Диагноз: врожденная синдактилия II-III пальцев правой кисти. Операция: устранение сращения II-III пальцев правой кисти, кожная пластика тыльным зигзагообразным трапециевидным и ромбовидным лоскутами. Тыльным лоскутом удалось перекрыть дефект кожи на III пальце, сформирована анатомически правильная межпальцевая складка. Послеоперационное ведение не отличалось от такового после других методик операций. Швы сняты на 14-й день, гипсовая иммобилизация 3 нед. Косметические и функциональные результаты через 1 год удовлетворительные: восстановлены межпальцевой, шаровидный захваты.

Формула изобретения

Способ лечения дефекта кожи межпальцевого промежутка с дефектом кожи на фалангах пальца путем закрытия их кожным аутолоскутом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения руб- цовых контрактур, формируют на пальце рану с изогнутыми краями и симметрично ей на тыле кисти выкраивают лоскут, соответствующий форме раны с ромбовидным основанием.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для восстановления дефектов кожи на кисти. Целью изобретения является предупреждение рубцовых контрактур, которое реализуется путем выкраивания на тыле кисти лоскута симметричного с изогнутыми краями и ромбовидным основанием.