Устройство для измерения ортопедических координат Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 A61B5/107 

Изобретение относится к медицине,| а именно к травматологии и ортопе- ции, и используется при установке эн- допротеза тазобедренного сустава. 5

Цель изобретения - определение положения эндопротеза тазобедренного сустава при его установке.

На фиг.1 изображено устройство, вид.спереди; на фиг,2 - вид А на fO фиг.1; на фиг.З - вид Б на фиг,1; на фиг.} - в.ид В на фиг.1.

Устройство содержит стойку 1 и расположенные на ней накостный узел фиксации в виде скобы 2 с упорным )5 винтом 3 и транспортир 4 с шарнирно установленным указателем 5 и закрепленным на последнем захватом в виде бранш 6 с зажимным винтом 7. Ось транспортира 4 расположена перпенди- 20 кулярно оси упорного винта 3 и эксцентрична относительно оси стойки 1. Транспортир А имеет шкалу 8.

Пример. Больная К., 73 г. и/б № 15 92/86s поступила в клинику 25 с диагнозом: закрытый субкапитальный перелом шейки правого бедра со смещением отломков. Правая нижняя конечность находится в вынужденном положении: ротирована снаружи, укоро- зо чена на 3 см, активные движения отсутствуют, имеется положительный симптом прилипшей пятки. При пас- сивных движениях усиливается боль в правом тазобедренном суставе. Рент- 35 генограммой выявлен субкапитальный перелом шейки бедра со смещением дис- тального отдела бедра кверху и кнаружи .

При рентгеновском исследовании Q левого здорового тазобедренного сустава в типичной передне-задней проекции и в позиции Лаунштейна выявлен

истиный шеечно-диафизарныи угол равный 126° и угол отклонения головки

и шейки бедра кпереди во фронтальной плоскости равный 12 .

Произведена операция, во время которой из разреза Кохера из верт- лужной впадины извлечена головка бед ра. Остатки шейки на дистальном отломке резецированы до уровня межвертельной линии с оставлением дуги Адамса.

По удаленной головке изготовлен эндопротез из быстротвердеющей пластмассы (например, акрилоксид). Шееч- но-диафизарный угол эндопротеза выполнен равным 128°. Ножка изготов

O

5 0

5 о 5

Q

5

34

ленного экспресс-методом эндопротеза введена в костно-мозговой канал проксимального отдела бедра, на под- вертельной части которого закреплено устройство при помощи скобы 2 и винта 3. Винт 3 внедрен в центр кортикального слоя малого вертела. При помощи стойки 1 узел фиксации соединен с транспортиром, при этом ось указателя jj размещена над центром диа- физа бедренной кости с учетом полученных данных об отклонении головки и шейки бедра у данной больной кпереди во фронтальной плоскости на 12°. Эндопротез, состоящий из головки и шейки, фиксирован захватом и установлен при помощи указателя 5 и транспортира А угол 12° кпереди от фронтальной плоскости. В таком положении эндопротез прочно внедрен в костномозговой канал до опоры основания шейки на дугу Адамса.

После удаления устройства головка эндопротеза вправлена в вертлуж- ную впадину, получен полный объем движений в тазобедренном суставе. Швы на капсулу, послойный шов раны.

Через 8 мес. после операции общее состояние больной хорошее. Ходит без дополнительной опоры. Полностью обслуживает себя. Амплитуда сгиба- тельно-разгибательных движений в тазобедренном суставе составляет 100°, отведение и приведение возможно в пределах АО , объем ротационных движений равен 2Ь°. Ьолей в суставе нет. По рентгенограмме определяют нормальное соотношение между головкой бедра и вертлужной впадиной, отчетливо прослеживается суставная щель.

Устройство позволяет точно установить индивидуально изготовленный эндопротез относительно фронтальной плоскости, что в кратчайший срок восстанавливает опороспособность и подвижность в тазобедренном суставе, предупреждает развитие в нем дегенеративно-дистрофических изменений, восстанавливает биомеханику и обеспечивает надежность работы искусственного полусустава.

Формула изобретения

Устройство для измерения ортопедических координат, содержащее стойку и расположенные на ней накостный

8

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для определения положения эндопротеза тазобедренного сустава при его установке. Устройство содержит стойку 1 и расположенные на ней накостный узел фиксации и транспортир 4 с шарнирно установленным указателем 5 и закрепленным на последнем захватом. Удерживая головку эндопротеза захватом, ориентируют ее положение по ранее рассчитанным по здоровой конечности параметрам. 4 ил.

Фиг.З

ФигЛ