Способ радионуклидной диагностики нарушений печеночного кровотока при воспалении желчного пузыря Советский патент 1990 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидной диагностике, и касается способа диагностики нарушений печеночного кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря.

Целью изобретения является повышение точности диагностики и дифференциация хронической, острой и деструктивной форм воспаления желчного пузыря.

Пример 1. Больная Т., 63 лет (история болезни № 2288), поступила в клинику 21.02.86 г. в плановом порядке на оперативное лечение с диагнозом: хронический калькулезный холецистит.

Из анамнеза выяснено, что боли в правом подреберье беспокоят в течение 10 ЛЈт, неоднократно находилась на амбулаторном лечении. 16.01.86 г. при проведении эхосоно- графии желчного пузыря выявлен хронический калькулезный холецистит. 06.03.86 г.

проведена радиоциркулогепатография на че- тырехканальной радиометрической установке Исследование проводили лежа на спине. Детекторы радиометра были установлены в проекции сердца, правой доли печени и желчного пузыря. Затем внутривенно было введено 740 кБк коллоидного раствора п в виде болюса. Запись гистограмм осуществляли одновременно со всех трех указанных детекторов быстродействующим самописцем со скоростью движения ленты 2 мм/с при постоянной времени 1 с. При анализе полученных гистограмм определяли время прохождения РФП от сердца до печени (ТО путем измерения расстояния от пика на гистограмме с проекции сердца до портального пика на гистограмме с проекции правой доли печени, равное 43 с. Вретия (Т2) прохождения РФП от сердца до проекции желчного пузыря определяли измереСП

сд

ОЭ

ел

нием расстояния от пика на гистограмме с проекции сердца до портального пика на гистограмме с проекции желчного пузыря, равное 60 с. Затем определяли отношение Т| к Т2, равное 0,71, по которому диагностировали нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим холециститом. Произведена операция - холецис- тоэктомия. Гистологическое заключение: хронический калькулезный холецистит.

кулогепатографии с коллоидным установлено: с, с, отношение Т| к Т2 равно 0,46, по которому диагностировано нарушение печеночного кровотока, обусловленное деструктивным холецис- 5 титом. Произведена операция холецистэкто- мия. Патологоанатомический диагноз: острый деструктивный (гангренозный) калькулезный холецистит.

Использование предлагаемого способа ди

Пример 2. Больной Б., 74 лет (ис- ю агностики нарушения печеночного кровотока тория болезни № 2205), поступил в клини-при различных формах воспаления желчноку 20.02.86 г. через 20 ч от начала заболевания с жалобами на боли в правом

подреберье, тошноту. Из анамнеза выяснено, что боли в правом подреберье беспо15

го пузыря позволяет повысить точность диагностики по сравнению с известным способом, а также дифференцировать хроническую, острую и деструктивную формы хокоят в течение 7 лет. По поводу холецис- лецистита, что дает возможность уточнить

тита неоднократно находился на амбулаторном лечении. При поступлении общее состояние больного удовлетворительное. Пульс 96 уд. в 1 мин, АД 150/80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. 20 Живот участвует к акте дыхания, при пальпации мягкий, резко болезненный в правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомов раздражения брюшины нет. При проведении радиоциркулогепатогралечебную тактику и своевременно решать вопрос об операции.

Формула изобретения

Способ радионуклидной диагностики нарушений печеночного кровотока при воспалении желчного пузыря, включающий введение радиофармпрепарата и определение времени его прохождения от сердца до пефии с коллоидным 198-Лп отмечено: с, 25 чени с помощью детекторов радиометра, с, отношение Т, к ,64, по кото-размещенных в проекции сердца и правой

рому диагностировано нарушение печеночного кровотока, обусловленное острым холециститом.

доли печени, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и дифференциации форм воспаления желчного пузы- При проведении эхосонографии желчного о Ря устанавливают дополнительный детек- пузыря выявлено обострение хроническоготор радиометра в проекции желчного пузыкалькулезного холецистита с явлениями пе-ря, определяют время прохождения радиорихолецистита. Произведена операция холе-фармпрепарата от сердца до желчного пуцистэктомия. Гистологическое заключение:зыря и при величине отношения времени

острый катаральный холецистит.прохождения радиофармпрепарата от сердПример 3. Больной Н., 60 лет (история 35 ца до печени ко времени его прохождения болезни № 1456), поступил в клиникуот сердца до желчного пузыря 0,71-0,82 диагностируют нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим воспалением желчного пузыря, 0,63-0,69 - острым воспалением желчного пузыря, 0,41-0,49 - де3.02.86 г. через 20 ч от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. На основании клинических и лабораторных данных установлен

диагноз: острый холецистит. При радиоцир- 40 структивным воспалением желчного пузыря.

кулогепатографии с коллоидным установлено: с, с, отношение Т| к Т2 равно 0,46, по которому диагностировано нарушение печеночного кровотока, обусловленное деструктивным холецис- титом. Произведена операция холецистэкто- мия. Патологоанатомический диагноз: острый деструктивный (гангренозный) калькулезный холецистит.

Использование предлагаемого способа ди

агностики нарушения печеночного кровотока при различных формах воспаления желчно

го пузыря позволяет повысить точность диагностики по сравнению с известным способом, а также дифференцировать хроническую, острую и деструктивную формы холецистита, что дает возможность уточнить

лечебную тактику и своевременно решать вопрос об операции.

Формула изобретения

Способ радионуклидной диагностики нарушений печеночного кровотока при воспалении желчного пузыря, включающий введение радиофармпрепарата и определение времени его прохождения от сердца до пе чени с помощью детекторов радиометра, размещенных в проекции сердца и правой

Изобретение относится к медицинской радиологии и касается радионуклидного способа диагностики нарушения печеночного кровотока при различных формах воспаления желчного пузыря. Целью изобретения является повышение точности диагностики и дефференциация форм холецистита. Внутривенно вводят радиофармпрепарат, с помощью детекторов радиометра, размещенных в проекции сердца, правой доли печени и желчного пузыря, определяют время прохождения радиоиндикатора от сердца до печени, и от сердца до желчного пузыря. При величине отношения времени прохождения радиофармпрепарата от сердца до печени ко времени его прохождения от сердца до желчного пузыря 0,71-0,82 диагностируют нарушение печеночного кровотока, обусловленное хроническим холесциститом, 0,63-0,69 - острым холесциститом, 0,41-0,49 - деструктивным холециститом.