Способ лечения деформаций начального отдела позвоночной артерии Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

И зобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии и сосудистой

Целью изобретения является улучшение кровотока за счет низведения второго сегмента подключичной артерии, ротации его и фиксации за культю щитошейного ствола к первому ребру.

Способ осуществляют следующим образом .

Больному под общим обезболиванием в положении на спине, с валиком под лопатками, производят разрез в надключичной области параллельно ключице длиной до 10 см. Пересекают наружною ножку грудинно- ключично-сосцевидной мышцы, выделяют внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв, общую сонную артерию, диафрагмаль- ный нерв. Выделяют, коагулируют и пересекают переднюю лестничную мышцу, обнажают второй отдел подключичной артерии и ее ветви Прошивают, перевязывают и пересекают щитошейный ствол, внутреннюю i рудную артерию и другие мышечные ветви

Мобилизуют начальный отдел позвоночной артерии, рассекают спайки и сращения.

Производят низведение и ротацию подключичной артерии за культю щитошейного ствола и фиксируют ее к остаткам передней лестничной мышцы на первом ребре, полностью выпрямляя позвоночную артерию. Рану зашивают послойно, накладывают асептическую повязку Больному разрешают вставать на следующий день, швы снимают на 7-й день и выписывают.

Пример Больной М., 61 год, поступил с жалобами на головокружение, шаткость при ходьбе, позывы на рвоту, периодическую головную боль, шум в левом ухе. Болен несколько лет, описанные жалобы возникали периодически при приступах болезни. При обследовании-мелкоразмашистый нистагм в обе стороны, выраженная шаткость в позе Ромберга, резко положительный симптом Клейна. При двусторонней аксилярной ангиографии выявлен умеренный атероскле- ротический стеноз позвоночной артерии и деформация со значительным перегибом в начальном отделе левой позвоночной артерии 145е).

Больному под общим обезболиванием надключичным доступом пересекают наружную ножку гру динно-ключично-сосце(Л

СЛ

ел

со

о

05

ел

видной мышцы, выделяют внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв, общую сонную артерию, диафрагмальный нерв, пересекают переднюю лестничную мышцу, обнажают второй сегмент подключичной артерии и ее ветви Прошивают, перевязывают и пире секакл щитошейный ствол, вну i реннюю грудную артерию Мобилизуют начальный отдел позвоночной артерии, рассекают спайки, сращения

Производят низведение и ротацию подключичной артерии in культю щитошейног о ствола и фиксируют ее к остаткам передней лестничной мышцы на первом ребре, полностью выпрямляя позвоночн ю артерию Рану уппшакм послойно, швы сняты па 7-и день

При контрольной ангиографии перегиб начального отдела левой позвоночной артерии не определяется Наступил регресс всех неврологических нарушений и в последующие 16 мес приступов болезни не наблюдалось

Формула изобретения

Способ лечения деформаций начального отдела позвоночной артерии путем скалено- томии, перевязки и пересечения щитошей- нои и внутренней грудной артерии, отличающийся тем, что. с целью улучшения кровотока, низводят подключичную артерию до устранения деформации позвоночной артерии и фиксируют культю щитошейной артерии к месту прикрепления лестничной мышцы

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет улучшить кровоток, что достигается проведением скаленотомии, перевязки и пересечения щитошейной и внутренней грудной артерии с последующим низведением подключенной артерии до устранения деформации позвоночной артерии и фиксации культи щитошейной артерии к месту прикрепления лестничной мышцы.