Троакар Советский патент 1990 года по МПК A61B17/34 

Ј

(/

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к урологии. Цель - сокращение времени установки катетера, при повышении надежности его фиксации при удалении троакара. Троакар содержит тубус 5, образованный раздвижными браншами с поводками 6, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, корпус 9 с рукояткой 12, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом 7, а с другой - штифтом 8. Причем поводки размещены в корпусе 9 так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы 16 для взаимодействия с прорезями корпуса. 8 ил.

д 16 8 73 б

15

СП

ел

со

о оо

СП

Изобретение относится к медицинской технике в частности к ро югии и мо/tu i паи ти применение т. ш цисгостомии

Цепь изобретен я сокращение време ни установки катетера при повышении на дежности ею фиксации при удалении тро акара

На фиг 1 изображено устройство об щий вид на фиг 2 - то же, в положе нии нераздвинутых браншей вид сверху на фи 3 - сечение А-А на фиг 1 бранши не раздвин ты на фиг 4 - то же бран ши раздвин ты, стилет удален на фиг 5 - разрез Б Б на фиг 1 на фиг 6 - по воротный диск вид снизу на фиг 7 - тро акар с закрепленной смотровой насадкой (стилет и бранши удалены) на фиг 8 - вид В на фиг 7 (узе i фиксации емотро вой насадки на троакара)

Троак ip сои ржи i стилет 1 с ыострен ным концом 2 и рукояткой 3 В теле сти тета выпойки копьцевои паз 4 в который входит верхняя свобохная кромка 5 образован тремя отдельными бранша ми примыкающими впютн ю фу г к и пре к гав 1ЯЮЩИМИ собой кажын в сечении ОТ.НУ греть окружнос И (тубуса)

Нижняя кромка браншей скопана обра ЗУЯ вместе с заостренным концом етитета острие троакара За щяя из браншей жест ко связана со своим поводком Ь кото рый сни} имеет 7 а сверху шгиф 8 Поводки о помещены в цилищрическии кор

В

uinmc корпуса

выполнено

центра 1ьное отверстие 10 д ш прочо ;а бран шей и три ратиатьных направлю щих паза 11 в которые вхошг нижние ВЫСТУПЫ 7 повод он и К н ра диа 1ыюм нап)аи lennn жестко прикрспiena рукоятка 12 ( вср корпус закрыт поворот ным диском 1 5 коюрыи на нижнси по верчносги имсс три винтовых и i i i 11 iv да ВХО1Я1 штифты 8 повочков браншей К тиск И в paj.ua тьном направлении жестко прикрсп Kiia рукоятка 1 по i умом 60° к рукоятке 2 корпуса в по южении когда бранши сомкнуты (не рашсинп) На

КОрПУСС BblliU ШС 111 11 pi рЫВИсГЫС ill Ic ГУ 111 I И

которые во в$аимот.еиствии с прерывисты ми выступами 17 по периметру UK h i П обеспечивают во можность сборки троакара и затеу фикс фуюг икк в корпусе в осе вом направ 1ении

На нижней поверхности корпуса имею, ся три штыря 18 с го ювками на которые при необхо шмос ги навешивается смотровая насадка Она состой г из тонкостенной труб ки 19 охватывающей и фланца 20 на котором закреп 1ена уппотните1ьная элас тичная прокла ша 21 и выполнены три отверстия тля баионетного креп 1ения к шты рям 18 Конец трубки 19 idOeipen Д1Я плавного перс о т,а к поверхности тубуса

В собранном троакаре бранши образуют трубчатый тубус 5 и удерживаются в ис ходном рабочем положении кольцевым пазом 4 стилета, куда входят верхние кромки бран

шей При этом перед началом использова ния рукоятки 12 и 15 расположены под уг лом 60°

Троакар используют для цистостомии еле дующим образом

Под местной анестезией на уровне 3-

4 см над лоном по средней линии произ водят разрез кожи длиной 1,5 -2 см Пред варительно собранный и простерилизованный троакар берут в левую руку так, чтобы тубус его находился между указательным

и средним пальцами левой руки При этом корпус троакара лежит на повернутой вверх тадонной поверхности кисти Правой рукой троакар удерживают за рукоятку 12 корпуса, а большой палец упирается в головку сти лета троакара Конец троакара с остроконечным стилетом вводят в сделанный кожный разрез в направлении, перпенди кулярном к брюшной стенке Резким на тавливанием на головку стилета прокалы вают брюшную стенку и мочевой пузырь

5 Проникновение в мочевой пузырь сопровож ыется характерным ощущением провала Извлекают правой рукой стилет и этой же рукои раздвигают бранши тубуса путем по ворота рукоятки 15 диска до совмещения с рукояткой 12 корпуса Раневой канал

0 расширен В этот момент быстро вводят в мочевой пузырь через тубус, смазанный гли церином катетер не допуская преждевре менного опорожнения и спадения стенок мо чевого пузыря Затем троакар извтекают, у ia 1яя его по частям вначале диск, затем

5 раздс ьно три бранши и, наконец корпус Катетер Петцера или другое дренажное устройство остается своим головчатым концом в попости мочевого пузыря Кожную рану ушивают двумя шетковыми швами, которы

0 ми одновременно фиксируют катетер для предупреждения его случайного извлечения или выпадания

На предварительно собранный троакар навешивают смотровую насадку нужного ди аметра ее надевания на тубус тро

5 акара Отвероия на фланце насаживают на штыри 18 корпуса и плотно прижав насадку к корпусу поворачивают ее по ча совой стрспке чем достигается байонетное крепление к корпусу В таком положении производят цистостомию по описанной методике После пункции мочевого пузыря уда пяют стилет Вместо него в тубус вводят цистоскоп причем отверстие в поворотном диске герметизируется резиновой пробкой (не показана) имеющей центральный ка

g нал тотно охватывающий вводимый цисто скоп В таком положении производят цисто скопию Таким образом, смотровая насадка и пробка играют ропь герметизирующего

устройства, препятствующего опорожнению мочевого пузыря и дающего возможность введения в полость мочевого пузыря соответствующего цистоскопа.

При обнаружении в полости мочевого пузыря мелких конкрементов и инородных тел возможно их удаление одновременно с цистостомией.

Использование изобретения дает возможность сократить время, необходимое для введения катетера больших размеров, путем сокращения времени на раздвижку браншей и придания расширенному раневому каналу формы, не препятствующей вводу катетера, т. е. формы окружности.

Кроме того, обеспечивается возможность 15 использования изобретения для цистоскопии и удаления мелких конкрементов и инородных тел из мочевого пузыря.

Формула изобретения

10

ками, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троакара, он снабжен корпусом с рукояткой, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом, а-с другой стороны - штифтом, причем поводки размещены в корпусе так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска, в которых размещены штифты поводков, выполнены од- нозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы для взаимодействия с прорезами корпуса.

ванный раздвижными браншами с повод- съемно закрепленной на торце корпуса.

ками, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троакара, он снабжен корпусом с рукояткой, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом, а-с другой стороны - штифтом, причем поводки размещены в корпусе так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска, в которых размещены штифты поводков, выполнены од- нозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы для взаимодействия с прорезами корпуса.

Фиг. 2

Фиг.З

Фиг.5

19

Фиг.1/

14

Фиг. 6

Вис Ј

Фиг 8