Способ определения поражения печени плода Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Цель изобретения - повышение точности способа и раннее выявление поражения.

Способ осуществляют следующим образом.

У беременных женщин утром натощак забирают венозную кровь,получают сыворотку крови и определяют активность сорбитолдегидрогеназы. Для этого в пробирке смешивают 2 мл триэтаноламинового буфера, 1 мл исследуемой сыворотки и 0,05 мл НАДН, После инкубации в течение 45 мин на водяной бане при 25°С в пробирку добавляют 0,2 мл фруктозы, тщательно перемешивают, переливают в кювету спектрофотометра и измеряют оптическую плотность раствора (Е) при длине волны 365 нм. Кювету оставляют на 10 мин при температуре 25 С и повторно определяют величину экстинкции (Е2). Для расчета активности сорбитолдегидрогеназы (в ед/л) разницу экстинкции () умножают на коэффициент 95,6.

При активности сорбитолдегидрогеназы 4,0 Ед/л и более определяют поражение печени плода.

Пример. Беременная В., 21 год. Поступила в больницу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. На основании жалоб, клинического обследования поставлен диаг3

Си 00 СО

1

поз: беременность 26 недель. Угроза выкидыша. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Проведено опреде- ление в крови женщины активности сорбитолдегидрогеназы (СДГ), которая составила 490 Ед/л. На основания данного исследования выявлена повреждение печени плода, что подтвердилось при исследовании СДГ и крови плода (12,5 Ед/л).

П р и м е р 2. Неременная А,, 22 года. Поступила в стационар с подозрением на регрессирующую беременность. По данным УЗС и других клинических исследований поставлен диагноз: беременность 26 недель,гипотрофия плода.

Проведено определение в крови бе- теменной активности сорбитолдегидро- Тгеназы, которая составила 4,5 Ед/л.

Неременной было проведено общепринятое лечение:

1.Р-р глюкозы 40% - 20,0 мл

2.Сигетин 2 мл в/м

3.Раствор аскорбиновой кислоты 1 5% - 3,0 мл

4.Кокарбоксилаза 100 мг в/м - 7 раз

Ь. АТФ 1,0 мл в/м - 10 раз.

После лечения повторно определена активность СДГ в сыворотке крови беременной,составившая 3,0 Ед/л,что соответствовало физиологической нор- ме.

Беременность закончилась рождением здорового доношенного ребенка весом 3,0 кг, длиной 50 см,

Таким образом, данный пример наглядно показывает возможность исполь- зования данного критерия для диагностики и контроля за эффективностью лечения.

Приме рЗ. Беременная М., 24 года- Направлена в консультативно диагностическую поликлинику для оценки состояния плода. При ультразвуковом исследовании патологии со стороны плода не выявлено. Проведено определение в крови женщины актив- ности СДГ, которая составила 3,5 Ед/ На основании исследования сделано заключение: патологии со стороны печени плода не выявлено. При рождении активность фермента у ребенка была в пределах нормы,

Пример4. Беременная 0,, 31 год, Поступила в больницу с жалобами на схваткообразные боли внизу

живота, кровянистые выделения. На ос новании анамнеза, специальных исследований поставлен диагноз: беременность 27 недель. Начавшийся поздний выкидыш. Активность СДГ в крови беременной составила 25 Ед/л На второй день после выкидыша активность СДГ снизилась до 15 Ед/л, а череэ неделю пришла к норме. Данный пример свидетельствует о гиперферментемии плодового происхождения,

П р и м е р 5, Беременная Р., 25 лет. Поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. На основании клинических данных и акушерского анамнеза поставлен диагноз: беременность 26 недель, начавшийся самопроизвольный выкидыш. Экстрагенитальной патологии не выявлено.

Проведено определение в крови беременной активности сорбитолдегидрогеназы. Активность СДГ в сыворотке крови беременной составила 4,0 Ед/л.

Для подтверждения дисфункции печени плода проведено исследование активности органоспецнфического печеночного фермента сорбитолдегидрогеназы в сыворотке крови плода. Активность СДГ составила 28,0 на 15,6 Ед/л превышало физиологическую норму,

После гибели плода проведено пато морфологическое исследование ткани печени. При применении гистохимической окраски Суданом В и Суданом IV в гепатоцитах обнаружено значительно снижение содержания нейтрального жира, фосфолипидов и гликолипидов по сравнению с нормой.

Данный пример подтверждает,что при активности сорбитолдегидрогеназы в сыворотке крови беременной 4,0 Ед/л диагностируют дисфункцию печени плода.

Использование предлагаемого способа позволяет осуществить раннюю диагностику поражения печени плода с более высокой точностью (74%)„Кроме того, использование данного способа дает возможность своевременно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития поражения печени плода.

515538976

Формула изобретения ти способа и раннего выявления поражения, в креви беременных опредеСпособ определения поражения пе-1ляют активность сорбнтоядегидрогеначенн плода путем исследования около- зы и при ее значении 4,0 Ед/л и бо- плодных вод, отличающийся 5 лее определяют поражение печени пло- тем, что с целью повышения точное-да.

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии. Целью изобретения является повышение точности способа и раннее выявление поражения печени плода / с 22 недель беременности/. Для этого у беременной женщины натощак берут венозную кровь, получают сыворотку и в ней определяют активность сорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4 ЕД/л и более определяют поражение печени плода, что позволяет своевременно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Способ позволяет повысить точность определения с 60% (прототип) до 74%.