Способ диагностики и лечения интраселярных кист Советский патент 1990 года по МПК A61B6/00 A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.,

Целью изобретения является повышение точности диагностики и снижение травматич- ности, что достигается пункцией турецкого седла транснззально-трансфёноидальным доступом, диагностики кисты по наличию. жидкости с последующим контрастированием и аспирацией кистозной жидкости и контраста.

Способ осуществляется следующим образом.

В положении больного лежа на спине производят местную анестезию слизистой оболочки полости носа 2%-ным раствором дикаина. Под рентгеноконтролем на элект- роннооптическом преобразователе устанавливают иглу с остроконечным мандреном с диаметром 1,5 мм. Иглу поступательно проводят через носовой ход, переднюю стенку основной пазухи и дно турецкого седла. После этого убирают мандрен, и если через иглу спонтанно или аспирационно получают жидкость, то под рентгеноконтролем заместительно вводят жидкий водорастворимый контраст, например метризамид.

Производят рентгенографию черепа в прямой и боковой проекциях.

На . полученных рентгенограммах определяют размеры и форму выявленной кисты. Производят аспирацию контрастного вещества и кистозной жидкости. Удаляют иглу. Осуществляют ревизию полости носа.

Пример. Больная М., 25 лет, поступила с диагнозом эндоселлярная аденома гипофиза, секретирующая пролактин, синдром аменореи-галактореи.

Для уточнения характера процесса первым этапом больной была произведена трансзанально-трансфеноидальная пункция турецкого седла и в его полости обнаружена слегка ксантохромная жидкость. Замес- тительно в турецкое седло введен 60%-ный раствор верографииа, выявлена интрасе- лярная киста.

После рентгенографии черепа в прямой и боковой проекциях из полости турецкого седла аспирационно были удалены контраст и кистозная жидкость.

Осложнений в ходе манипуляции и в послеоперационном периоде не было. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии на 8-е сутки после вмешательства.

(Л

ел ел

Од О

в

1556662

34

Окончательный диагноз: интраселярнаяи аспирации кистозной жидкости, отличаю

киста, синдром аменореи-галактореи.щийся тем, что, с целью повышения точности

Через 2 мес после операции у больнойдиагностики и снижения травматичности,

вновь появились менструации.пункцию осуществляют трансназально-трансл™„„ г, f.ь феноидальным доступом, диагностируют кисФормула изобретения5 жидкости с последующим

Способ диагностики и лечения интраселяр-заместительным контрастированием и аспиных кист путем пункции, контрастированиярацией кистозной жидкости и контраста.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет повысить точность диагностики и снизить травматичность операции, что достигается пункцией турецкого седла трансназально-трансфеноидальным доступом, диагностикой кисты по наличию жидкости с последующим заместительным контрастированием ее для определения размеров и аспирацией контраста и кистозной жидкости.