Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с микрогенией Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с микрогенией, применяемым в челюстно- лицевой костно-реконструктивной хирургии.

Целью изобретения является восстановление функций нижней челюсти.

Пример Больной М., 23 года, поступил в челюстно-лицевое отделение по поводу рецидива костного анкилоза левого ВНЧС, левосторонней микрогении. Ранее оперирован по поводу анкилоза ВНЧС, однако через 5-6 мес после операции рот стал закрываться и полностью закрылся через 1,5-2 года. Объективно: типичная деформация лица, движения нижней челюсти отсутствуют, средняя линия нижней челюсти смещена влево на 8 мм, левая ветвь челюсти короче правой на 10 мм (длина правой1 жевательной мышцы до операции 75 мм, левой - 65 мм), тело короче на 5 мм.

Производят пластику левого ВНЧС ауто- трансплантатом с аутосуставом. Под наркозом из подчелюстного доступа от ветви челюсти отслаивают только собственно жевательную мышцу, после проведения остеотомии ветви челюсти ветвь низводят и устанавливают в правильное положение. Величина низведения ветви и растяжения медиальной крыловидной мышцы, а также височной мышцы 10 мм. Жевательную мышцу подшивают к углу челюсти в состоянии ее растяжения (длина правой жевательной мышцы после операции прежняя, левой - 85 мм, коэффициент удлинения жевательной и медиальной крыловидной мышцы во время операции составил 0,15 от исходной их длины). Послеоперационный период протекал гладко. Через 7 сут после операции величина экскурсии нижней челюс- тл составляла 8 мм, через 16 сут - 22 мм, через 20 сут - 28 мм, через 28 сут - 32 мм,

сл ел

Од Од Од СП

через 1,5 мес - 42 мм. Движения нижней челюсти субъективно - свободны, электромиографически - улучшение функции левых жевательных мышц, пальпаторно определяется тонус левых жевательных мышц, сравнимый с тонусом правых мышц.

У больного за 1,5 мес после операции при проведении механотерапии произошло удлинение медиальной крыловидной и жевательной мышцы, на 10-12 мм, о чем свидетельствует динамика роста амплитуды движения нижней челюсти, а общее удлинение жевательной и медиальной крыловидной мышц составило 20-22 мм, или 0,31-0,34 от их исходной длины.

Формула изобретения Способ лечения анкилоза височно-нижне- челюстного сустава с микрогенией, включающий оперативный доступ, отслойку мышцы

от челюсти, установку челюсти и ушивание раны, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции нижней челюсти, от ветви челюсти отслаивают только жевательную мышцу, а медиальную, крыловидную и височную мышцы удлиняют растяжением во время установки и фиксации ветви челюсти, затем жевательную мышцу фиксируют в состоянии растяжения к углу челюсти, при этом величина удлинения мышц во время операции составляет

0,15-0,2 их исходной длины.

0

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции нижней челюсти. Это обеспечивается тем, что от ветви челюсти отслаивают только жевательную мышцу, а медиальную, крыловидную и височную мышцы удлиняют растяжением во время установки и фиксации ветви челюсти. Затем жевательную мышцу фиксируют в состоянии растяжения к углу челюсти, при этом величина удлинения мышц во время операции составляет 0,15-0,2 их исходной длины. Положительный эффект оценивается уменьшением травматичности операции.