Способ диагностики профессионального флюороза Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии.

Целью изобретения является упрощение обследования,

Способ осуществляют следующим образом

На предметное стекло наносят тонкий мазок крови, взятой из пальца работающего в контакте с соединениями фтора. Мазок высушивают и фиксируют 60%-ным ацетоном, насыщенным трило- ном Б, ополаскивают дистиллированно ; водой, сушат и в течение 1 ч проводят инкубацию мазка при 37°С в среде, . содержащей тетразолий фиолетовый в концентрации 25 мг%, сукцииат натрия 1,35 г%, трилон Б 32,5 мг% и фосфатный буфер с рН 7,2, Затем мазок промывают проточной водой, ополаскивгкт дистиллированной водой и ядра докрашивают в течение 5-10 мин 0,5%-ным раствором метилолового зеленого на ацетатном буфере с рН 5,0, Вновь промывают мазок проточной водой -м сушат.

Затем под иммерсионным микроскопом с увеличением 850 подсчитывают в 50 лимфоцитах количество очагов выпадения гранул формазана, расрчитыва- ют показатель ферментативной активности (I) популяции лимфоцитов по формуле

I а + 2Ь + Зс,

ЈЛ

ЈЛ

sj

ел

N9

Л

где а - процент лимфоцитов с низкой активностью (количество гранул в клетке от 0 до 9); Ъ - процент лимфоцитов с уме- реяной активностью (количество гранул в клетке от Ю до 19);

с - процент лимфоцитов с высокой активностью (количество гранул в клетке 20 и более) При значения : I 6130 диагностируют профессиональный флюороз.

Пример 1, Больной В., 43 года, в контакте с соединениями фто- ра в течение 26 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в костях предплечий, чаще по ночам, в эпигастральной области, периодически - сердцебиение.

Активность аланинаминотрансферазы сыворотки крови 0,80 ммоль/ч«л„

Активность аепартатаминотрансфера- зы сьюоротки крови 0,50 ммоль/ч-л. Белковые фракции5%: альбумин 50; глобулин 50; (альб./глоб.коэф.1,0); Ы|-глобулин 6,7%;oii-глобулин 8,3%, и-гдобулин 0,0;jf-глобулин 25,0,

Экскреция фтора с мочой - 2,68 мг ЭКГ: нарушение обменных процессов по задней и боковой стенкам миокарда левого желудочка.

Показатель ферментативной1 активности популяции лимфоцитов 130.

Заключение: профессиональный флюо- роз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

Пример 2. Больной Т., 44 года, контакт с соединениями фтора в течение i9 лет. Поступил с жалобами на боли в костях конечностей, в

позвоночнике, парестезии, судороги в икроножных мышцах, боли в эпигаст- ральной области, головные боли, головокружение .

Содержание общего белка в сыворот- ке крови 83 г/л.

Белковые фракции,%: альбумин 50,46; глобулин 49,54; (альб./глоб. коэф. 1,02) ;Ы|-глобулин 5,61; oii-гло- булин 7,48; f - глобулин 17,76% У-глобулин 18,69. Содержание И-липопротеидов в сыворотке крови 6,57 г/л.

,

5

Q

5

Экскреция копропорфирина с мочой 105,4 нмоль/л.

Рентгенография костей: начальные явления периостоза большеберцовых костей.

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией -желудка, астено-вегетативный синдром, начальный периостоз больше- берцовых костей, субатрофический фарингит) .

1 П р и м е р 3, Больной С,, 47 летя контакт с соединениями фтора в течение 20 лет. Поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в костях и суставах конечностей, парестезии, судороги в ногах, боли в эпигастраль- ной области, головные боли, головокружения, одышку, потливость, расстройство сна,

Активность АсТ сыворотки крови О, 59 ммоль/ ч.п.

Содержание 3 -липопротеидов в сыворотке крови 7,0 г/л.

Содержание общего белка в сыворотке крови 85 г/л.

белковые фракции,%: альбумин 52,4; глобулин 47,6; (альб,/глоб.коэф,1.1); tfi-глобулин 4,76; oi -глобулин 9,52; -глобулин 11,91;J -глобулин 21,43.

Содержание пировиноградной кислоты в крови 172,04 мкмоль/л.

Соотношение АТФ/АДФ в эритроцитах 0,53.

Экскреция оксипропилина с мочой 571,3 мкмоль/сут.

Экскреция фтора с мочой 1,51 мг/л.

ЭКГ: нарушение обменных процессов по задней стенке миокарда левого желудочка.

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, токсический гепатит, вегетативно-сосудистая дисфункция, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

П р и м е р 4. Больной М.,45 лет, контакт с соединениями фрота в течение 24 года. Поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в руках, в поясничной области, в шейном отделе позвоночника, головные боли,, боли в области правого подреберья, диспепси- ,ческие расстройства, кашель, одышку, слабость, периодически - сердцебиение.

Активность АлТ сыворотки крови 0,89 ммоль/ч.л,

Активность фруктозо-1-фосфаталь- долазы 1,6 ед.

Нагрузочная проба с галактозой: гипергликемический коэф. 1,93,

Экскреция фтора с мочой 2,13мг/л

ЭКГ: умеренная синусовая брадикар дия, диффузное нарушение метаболизма в миокарде.

БКГ: выраженное нарушение сократительной способности миокарда.

Показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов 116.

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функцией желудка, токсический гепатит, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, миокардиодистро- фия, субатрофический фарингит).

Сопутствующие заболевания: хронический бронхит 1 стадии в фазе ре- мисии. Остеохондроз шейного и пояс- ничного отделов позвоночника.

П р и м е р 5. Больной Б.,45 лет, контакт в соединениями фтора в течение 28 лет, Поступил в клинику с жалобами на боли в костях я суставах рук и ног, боли в зпкгастрии, в области правого подреберья, головные боли, периодически - тупые боли в области сердца.

Активность АлТ сыворотки крови

1 ,6 ММОЛЬ/Ч,Л с

Активность АсТ сыворотки крови 0,65 ммоль/ч.л,

Содержание В-липопротеидов в сыворотке крови 6,52 г/л.

Нагрузочная проба с галактозой: гипергликемический коэффициент 3,02.

Экскреция копропорфирина с мочой 95,2 нмоль/л.

Экскреция фтора с мочой ,6,9мг/л

ЭКГ: диффузные нарушения метаболизма в миокарде,

Заключение: профессиональный флюороз 1 стадии (хронический гастрит с пониженной кислотообразующей функ- цией желудка, токсический гепатит, миокардиодистрофия, субатрофический фарингит).

П р и м е р 6. Больной Б., контакт с соединениями фтора в течение 25 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в костях и суставах рук и ног, в пояснице, судороги кистей, головокружения, боли в эпигастраль

5

0

5

0

0

5

0

5

5

ной области и правом подреберье, диспептические расстройства.

При углубленном клинико-лаборатор- ном обследовании у больного выявлен токсический гепатит, хронический гастрит с повьчиенной секреторной функцией желудка, субатрофический фарингит. Рентгенографически определяются симметричные периостальные наслоения в верхней трети болыпеберцовых крс- тей, плотность костной ткани повышена, выявлен также двусторонний эпи- кондилит и деформирующий артроз коленных суставов. Выделение фтора с мочой 1,5 мг/л. Б данном случае можно думать о выраженной стадии фтористой интоксикации.

Показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов 108.

Заключение: профессиональный флюороз II стадии.

Пример. Больной С., контакт с соединениями фтора в течение 8 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в конечностях и позвоночнике, парестезии в конечностях, головные боли, нарушения сна,

При углубленном клинико-лаборатор- ном обследовании убедительных данных за хроническую интоксикацию фтором не выявлено,

Показатель ферментативной актив- ности популяции лимфоцитов 154.

Заключение: распространенный остеохондроз, нейроциркуляторная дистопия по гипертоническому типу.

Точность способа составляет 73%. Способ позволяет диагностировать раннюю стадию профессионального флюороза.

Осуществление способа не требует сложного оборудования, что позволяет применять его в самых различных медицинских учреждениях.

Формула изобретения

Способ диагностики профессионального флюороза путем исследования биологически активных веществ, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, мазок крови инкубируют в среде, содержащей тетразо- лий фиолетовый, подсчитывают количество гранул формазсша в лимфоцитах, вычисляют показатель I ферментативной активности популяции лимфоцитов по формуле

715575258

Г а + 2b + Зс,с - процент лимфоцитов с количеством гранул 20 и более, где а - процент лимфоцитов с коли-т, „

и при значении I, равном 130 и ниже, чеством гранул в клетке,„ ,

г диагностируют профессиональный флюок Д ;Р°3

b - процент лимфоцитов -ч: количеством гранул от 10 до 19;

Изобретение относится к медицине, в частности к профпатологии. Целью изобретения является упрощение способа диагностики профессионального флюороза. Для выполнения способа мазок крови, взятой из пальца, инкубируют в среде, содержащей тетразолий фиолетовый, подсчитывают количество гранул формазана в лимфоцитах и вычисляют показатель ферментативной активности популяции лимфоцитов (L) по формуле L = A + 2B + 3C, где A - процент лимфоцитов с количеством гранул в клетке от 0 до 9

B - процент лимфоцитов с количеством гранул от 10 до 19

C - процент лимфоцитов с количеством гранул 20 и более. При значении L, равном 130 и ниже, диагностируют профессиональный флюороз. Точность способа составляет 73%. Способ позволяет диагностировать раннюю стадию флюороза. Простота выполнения способа позволяет использовать его в самых различных медицинских учреждениях.