Способ ранней диагностики ретробульбарного неврита Советский патент 1990 года по МПК A61B3/00 A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и мо- жет быть использовано для ранней диагностики воспалительных заболеваний зрительного нерва.

Целью изобретения является повышение точности способа раннего выявления воспалительных заболеваний зрительного нерва ретробульбарной локализации.

Способ осуществляют путем исследования феномена Бенхема - Фехнера.

Суть его заключается в том, что при вращении черно-белых объектов у людей с нормальными зрительными функциями возникает ощущение цветовых иллюзий. Для воспроизведения Феномена используется диск, половина которого окрашена в черный цвет, на второй половине диска, окрашенной в белый цвет, размещены черные дуги шириной 10 мм с фазовым углом черного 135°, белого - 225й. При вращении диска со скоростью 10-12 об/с перед

глазами возникают пульсир лшие но лосы, окрашенные в рачлич ие uecii вые тона.

Исследование проводили в затемненной комнате с расстояния 100 см при равномерном освещении вращающегося диска. При исследовании феномена Бенхема - Фехнера установлено качественное изменение иллюзий. При наличии ретробульбарного неврита голубой цвет, возникающий у здоровых лиц, трактовался как темно-синий либо серый, синий - как черный, вместо зеленого возникала иллюзия коричневого. Восприятие красного и оранжевого цветов не менялось, но они казались более тусклыми.

Пример 1. Больная К., 28 лет. Диагноз: посттравматическая макуляр- ная дистрофия левого глаза. Три месяца назад была тупая травма левого глаза, после которой зрение резко понизилось. Лечилась стационарно.

СП

о

J

ф

При обследовании: правый глаз - острота зрения 1,2, эмметропия, передний отдел, преломляющие среды и глазное дно - вариант нормы. Левый глаз: острота зрения 0,25 не корр. передний отдел не изменен, в стекловидном теле плавающая муть. При офтальмоскопии: -границы диска несколько стушеваны, калибр-вен увеличен до 140 мкм. В макулярной области рубец шириной около 180 мкм, длиной около 5000 мкм, окруженный глыбками пигмента. В поле зрения центральная относительная система неправильной формы в пределах 6-8. При исследовании феномена Бенхема - Фехнера больная отмечала в левом глазу ту же гамму цветовых иллюзий, которую наблюдал здоровый глаз, однако яркость их была ниже.

Пример 2. Больная М., 18 ле Направлена на консультацию с подорением на начальную форму тапеторе- тинальной дистрофии сетчатки в маку- лярной области на оба глаза. Больная жалуется на понижение зрения. При обследовании: острота зрения на обои глазах 0,6-0,7, эмметропия. Передний отдел, преломляющие среды и глаз иое дно в пределах нормы. Диск зрительного нерва нормален, отмечается артериовенозная диссоциация за счет увеличения калибра вен до 140 мкм, макулярная область без патологии, но рефлексы ее несколько ослаблены. В поле зрения отмечена относитель-- ная скотома в пределах 4-6 .

При исследовании Феномена Бенхема - Фехнера голубой пульсирующий круг казался серым, синий - черным, зеленый - коричневым. На основании

0

5

0

5 о

0

35

исследования феномена Бенхема - Фехнера диагноз был изменен.

Окончательный диагноз: начальная стадия ретробульбарного неврита зрительного нерва. При дальнейшем клиническом наблюдении этой больной у нее развился ретробульбарный неврит со значительным падением зрительных функций.

Таким образом, клинические наблюдения показали, что изменение качества цветовых иллюзий, искажение их возникновение иллюзии темно-синего вместо голубого (или даже серого), черного вместо синего и коричневого вместо зеленого - является диагностическим тестом начальной стадии ретробульбарного неврита зрительного нерва, что позволяет проводить дифференциальную диагностику заболеваний зрительного нерва с заболеваниями сетчатой оболочки, в частности с ма- кулитами. Кроме того, преимуществом предложенного способа исследования является его простота.

Формула изобретения Способ ранней диагностики, ретробульбарного неврита путем предъявления тест-объектов, отличаю- щ и и с я- тем, что, с целью повышения точности способа, предъявляют диск с черным фоном в одной половине и черно-белыми дугами в другой его половине, вращают со скоростью 10-12 оборотов в 1 с до возникновения субъективного восприятия цветовых полос и при восприятии вместо зеленого, голубого и синего цветов соответственно коричневого, серого и черного диагностируют ретробульбарный неврит.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для ранней диагностики ретробульбарного неврита. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого предъявляют пациенту диск с черным фоном на одной его половине и черно-белыми дугами на другой. Диск вращают со скоростью 10-12 об/с до возникновения субъективного восприятия цветовых полос. При восприятии вместо зеленого, голубого и синего цветов соответственно коричневого, серого и черного диагностируют ретробульбарный неврит.