Способ реконструкции разделительного механизма гортани Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии.

Цель изобретения - формирование разделительного механизма при удалении вестибулярного отдела гортани в блоке с подъязычной костью.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной инфильтрационной анестезией 0,5% -ным раствором новокаина накладывают нижнюю трахеостому, больного интубируют и операцию заканчивают под наркозом с искусственной вентиляцией легких. Производят П-образный -разрез кожи. Подъязычную кость скелетируют и удаляют. Вскрывают глотку сбоку на уровне проекции большого рога подъязычной кости на непораженной стороне. Расширяют фа- рингостому, в рану выводят надгортанник, который берут на шелковые держалки. Визуально определяют локализацию и распространение опухоли, которую удаляют в пределах здоровых тканей. После этого из носовой перегородки выкраивают слизистохрящевой трансплантат. Производят типичный разрез слизистой оболочки и хряща носовой перегородки. Распатором отслаивают слизистую и надхрящницу со стороны, противоположной разрезу, и выкраивают слизисто-хрящевой трансплантат, форма и размеры которого соответствуют надгортаннику. По периметру слизисто-хрящевого лоскута иссекают полоску хряща шириной 2мм. В результате край слизистой оболочки трансплантата оказывается свободным. Из ткани корня языка соответственно форме и размерам слизисто-хрящевого трансплантата выкраивают слизисто-мышечный лоскут толщиной 5 мм. Последний отворачивают кверху и на его раневую поверхность укладывают слизисто-хрящевой трансплантат хрящевой поверхностью внутрь. Слизистые оболочки мышечного лоскута из корня языка и трансплантата сшивают край в край, формируют надгортанник, который состоит из хрящевой основы, покрытой с обеих сторон слизистой оболочкой. Дефект тканей в корне языка после

сл

О

СЛ

1560115

34

выкраивания лоскута закрывают сшиваниемПредлагаемым способом прооперировано край в край слизистых боковых поверх-20 больных раком преддверия гортани, ностей образованной раны. ФарингостомуАспирационных пневмоний у больных не ушивают путем последовательного наложе-диагносцировано. Снижено число послеопе- ния узловатых кетгутовых швов на слизис-5 рационных осложнений. то-мышечную стенку гортаноглотки и под-Формула изобретения шивают сохранившуюся после резекцииСпособ реконструкции разделительного часть гортани к языку таким образом,механизма гортани путем резекции горта- чтобы сформированный надгортанник нави-ни и формирования надгортанника из ауто- сал над голосовой щелью и угол щито-ткани, отличающийся тем, что, с целью видного хряща прилегал с краю слизистойЮ формирования разделительного механизма языка. Переднюю стенку глотки укрепляютпри удалении вестибулярного отдела горта- сшиванием грудино-подъязычной, лопаточ-ни в блоке с подъязычной костью, надгор- ноподъязычной, щитоподъязычной мышц станник формируют из слизисто-мышечного челюстно-подъязычной, подъязычно-язычнойлоскута из корня языка, укрепленного сли- подбородочно-подъязычной мышцами. Рану15 зисто-хрящевым лоскутом из носовой перепослойно ушивают.городки.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии. Целью изобретения является формирование разделительного механизма гортани при удалении вестибулярного отдела гортани в блоке с подъязычной костью. Цель реализуется тем, что надгортанник формируют из слизисто-мышечного лоскута из корня языка, укрепленного слизисто-хрящевым лоскутом из носовой перегородки. Преимущество способа состоит в том, что улучшается разделительная функция при глотании после обширной резекции гортани, способ позволяет осуществлять раннее кормление через рот и снизить частоту послеоперационных осложнений.