Способ лечения инфекционно-аллергических риносинуитов Советский патент 1990 года по МПК A61K39/85 

S

С/)

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении хронических инфекционно-аллергических риносинуитов. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Указанная цель достигается тем, что в общепринятый комплекс гипосенсибилизирующей и стимулирующей терапии, начиная с 5-6 дня ее, включают введение продигиозана 2 раза в неделю в течение 25-30 дней. Способ позволяет получить положительный клинический эффект у 76% больных непосредственно после лечения и у 44% - в отдаленные сроки. При этом достоверное сокращение сроков лечения больных по сравнению с известным способом достигнуто в 49% наблюдений при длительности ремиссии от 1,5 до 3 лет.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении хронических инфекционно-аллергических риносинуитов.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения - достигается тем, что в известный комплекс гипосенсибилизирующей и стимулирующей терапии, начиная с 5-6-го дня ее, включают введение продигиозана в течение 25-30 дней два раза в неделю.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в течение 10-12 дней проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию путем внутривенных инъекций глю- коната кальция, аскорбиновой кислоты и ан- тигистаминных препаратов. С 5-6-го дня такой терапии в схему лечения вводят про- дигиозан, назначая его два раза в неделю по 50-75 - 100 мкг в течение 25- 30 дней.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной В., 37 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, головную боль, недомогание, острые респираторные заболевания 2-3 раза в год. Болен с детства. Перенес многократные по- липотомии носа, радиальные операции на левой гайморовой пазухе и клетках решетчатого лабиринта. Амбулаторное лечение в различных лечебных учреждениях терапевтического эффекта не дало При осмотре у больного выявлено затрудненное носовое дыхание с обеих сторон, слизистые оболочки полости носа и носоглотки бледные, набухшие, в носовых ходах определяются полипы. При обследовании выявлены положительные кожные реакци на аллергены негемолитического стафилококка и протея, в отделяемом из полости носа при неоднократном исследовании роста бактериальной флоры не обнаружено. Больному поставлен диагноз: инфекционно-аллергический рецидивирующий синуит, полипоз носа Предлосд

о о 1C 1C

жено лечение продигиозаном в условиях стационара.

Ежедневно в течение 12 дней больной получал в/в по 10 мл 10%-ного раствора глюконата кальция, 4 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл супрас- тина. Через 5 дней от начала лечения больному дополнительно введено в/м 0,1 мл про- дигиозана. Явлений непереносимости препарата не отмечено. Через 2 дня доза проди- гиозана увеличена до 1 мл. Отмечен подъем температуры до 37,6°. Температура нормализовалась на следующий день. Последующие две инъекции продигиозана по 1 мл через каждые 3 дня прошли без побочных явлений. У больного уменьшилось количество выделений из носа, а заложенность носа беспокоила только по вечерам. Введение продигиозана продолжено до 25-30 дней. Побочных явлений не отмечено. При осмотре: носовое дыхание свободное, выделений нет, полипы значительно умень и- лись в размерах и не препятствуют носовому дыханию. Кожные реакции на бактериальные аллергены отрицательные. Количество сывороточных иммуноглобулинов класса М, составляющее до лечения 0,42 мг/мл, увеличилось до 1,05 мг/мл. Концентрация иммуноглобулинов класса А и G была в пределах нормы. В последующие 3 года больной находился под наблюдением. Отмечались ежегодные обострения, однако в результате приема антигистаминных и сульфанил-амид- ных препаратов в течение 10-12 дней они снимались. Полипотомии носа за этот период не проводились. Состояние больного остается удовлетворительным.

Пример 2. Больная LLL, 36 лет, поступила в клинику с жалобами на резкое затруднение носового дыхания, периодический насморк. Постоянно в течение 3 лет пользуется сосудосужающими каплями. Амбулаторное лечение посредством антигистаминных препаратов, различных мазей, иглорефлексо- терапии эффекта не дало. В последнее время лечилась по поводу астматического бронхита. При риноскопии: носовое дыхание резко затруднено, в носовых ходах скудное слизистое отделяемое, слизистая оболочка носа и носоглотки бледная, с синюшным оттенком. При аллергологическом обследовании: положительные кожные реакции на аллерген гемолитического стафилококка и протея; в носовом секрете бактериальная микрофлора не обнаружена. Диагноз: инфекционно-аллергический риносинуит. Предложено лечение продигиозаном.

В течение 10 дней больной внутривенно вводили по 10 мл 10%-ного раствора глюконата кальция, 5 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл супрас- тина. На фоне незначительного улучшения самочувствия начиная с 6-го дня такого лечения больной вводили внутримышечно сначала 0,1 мл продигиозана, через 2 дня - 1 мл, а затем через каждые 4 дня по 1,5 мл продигиозана на протяжении 30 дней. Побочные явления, за исключением небольшого подъема температуры тела после инъекций, не отмечались. Риноскопическое исследование: носовое дыхание свободное, слизистая носа и носоглотки розовая, без признаков отека, выделений нет. Кожные реакции с бактериальными аллергенами отри0 цательные. Уровень сывороточных иммуноглобулинов А, М и G - в пределах нормы. При обследовании через 2 года больная жалоб не предъявляет, лишь иногда беспокоит небольшая заложенность носа. Состояние больной удовлетворительное.

5 Предлагаемым способом проведено лечение 30 больных, в числе которых шестеро с большой давностью заболевания (с детства). Все больные проходили не только клиническое, но и а л ле pro логическое, микробиологическое и иммунологическое обследова0 ния, результаты которых позволили объективно судить о состоянии каждого больного до и после лечения.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что эффективность лечения предлагаемым способом в ранние сроки состав5 ляет 56% с ремиссией от 1,5 до 3 лет. Достоверное сокращение сроков лечения больных и пребывания их в стационаре достигнуто в 49% наблюдений.

40

Формула изобретения

Способ лечения инфекционно-аллергичес- ких риносинуитов путем введения бактериального иммуностимулятора и неспецифической гипосенсибилизирующей терапии, от- 5 личающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве бактериального иммуностимулятора вводят продигио- зан, начиная с 5-6 дня гипосенсибилизирующей терапии, два раза в неделю в течение 25-30 дней.