Способ лечения заболеваний глазного дна Советский патент 1991 года по МПК A61F9/08 A61B18/22 

Изобретение оч носи гея к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано fipn лечении суб- ретинальных неопаскулярных мембран в области желтого пятна.

Цель изобретения - уменьшение вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки.

Цель достигается тем, что воздействуют лазерным излучением в импульсном режиме на ткани хприоретинально- го комплекса с энергией, достаточной для их коагуляции, используя излучение в ближнем инфракрасном (ИК) диапазоне длин волн прозрачности преломляющих сред глаза.

Способ осуществляется следующим образом.

Голову больного фиксируют в лицевом установе щелевой лампы, адапти рованной к лазерному источнику ИК-из- лучения, длины волн которого находятся в диапазоне прозрачности преломля юншх сред глаза человека - (0,75 - 1,1) мкм. После местной инстилляцион- ной анестезии роговицы накладывают контактную линзу, например трехзер- кальную линзу Гольдмана. На панели управления лазерной установкой выбирают экспозицию воздействия от Ю73 с до 1,0 с. Диапазон энергий лазерного излучения определяется источником, составляющим основу конкретной установки ИК-диапазона спектра. ПОЛЬЗУЯСЬ микроманипулятором,устанавливают луч наведения на патологический участок глазного дна. Нажатием на педаль управления заслонкой осуществляют воздействие лазерного излучения на патологический очаг, , .

Пример. Больной К. поступил в .отделение с диагнозом: субрети- нальная неоваскулярная мембрана в области желтого пятна левого глаза. Ос(Л

с

СП 05 4 1 Ч 1

грота трения левого глаза 0,, Па- рацентральная лбсолюткая скотома. При аутоофтальмоскопии больной отмечает наличие темного неправильной формы пятна в центре поля ярения. Тест Э точек - больной не видит под номерами: 2, 4, 5, 6„8и9„ Сетка Амслерэ - в 6 квадрантах обнаруживается абсолютная скотома. При флюоресцентной ангиографии левого глаза отмечается накопление флюоресцеина в поздних фазах в виде неправильной формы пятна, локализующегося в области желтого пятна парацентраль- но книзу. При биомикррскоппи пара- макулярно книзу кнаружи от желто - го пятна отмечается тень серо-розового цвета неправильной формы.

Проведен 1 сеанс лазеркоагулявдш на левом глазу по предлагаемому способу.

Лазеркоагуляцию осуществляли следующим образом.

Голова больного зафиксирована в лицевом установе щелевой лампы, адаптированной к лазерной установке на основе лазера на неодимовом стекле с длиной волны 1,06 мкм. Лазерный источник работает в режиме свободной генерации с длительностью импульса , с После местной инстилляцион- ной анестезии 1%-ным раствором ди каина на глаз больного наложена контактная фундус-лияза. На панели управления лазерной установки выстанле на энергия излучения . Пилотирующий луч наведения He-Ne лазера с помощью микроманипулятора направляется в область желтого пятна в про екцию субретинальной неоваскуллр- ной мембраны. С учетом флюоресцент- но-ангиографической картины произведена лаэерокоагуляция неоваскуляр- ной мембраны 35 импульсами излучения

0

0

5

0

5

неоднмового лазераv iaiK-сенннми по всей площади мембраны.

Через 2 недели после лазерной процедуры острота зрения левого глаза равна 0,3. Сохраняется небольшая парацентральная относительная скотома. Темное пятно в центре поля зрения при аутоофтольмоскопии уменьшилось в размерах и стало полупрозрачным. Тест 9 точек - больной не видит точки под номерами 8 и 9, Сетка Ам- спера - относительная скотома в 3 квадрантах. При флюоресцентной анги- (ографии левого глаза - точечное накопление флюоресцеина в поздних фазах. При проведении лазерной проце- дуры а также после нее дистантных изменений сетчатки не отмечено.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения заболеваний глазного дна при одновременном уменьшении вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки,Это способствует решению вопроса о снижении постоперационных осложений после лазерного вмешательства, позволяет достичь стойкого увеличения остроты зрения в длительные сроки наблюдения,

Формула изобретения

Способ лечения заболеваний глазного дна путем воздействия на ткани хорноретинального комплекса лазерным излучением в импульсном режиме с энергией,дос (аючной дня их коагуляции, отличающийся тем, что, с нелью уменьшения вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки, воздействие проводят излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности преломляющих ереа лаза.

Изобретение относится к области, применения лазеров в медицине, а именно в офтальмологии, и касается лазерного лечения глазных заболеваний. Цель изобретения - уменьшение вероятности возникновения дистантных повреждений сетчатки. Способ лечения заболеваний глазного дна основывается на воздействии на тканн. хорпорети- нального комплекса лазерным импульсным излучением в ближнем инфракрасном диапазоне длин волн прозрачности препомпяюмшх сред глаза с энергией, достаточной для коагуляции.