Способ лечения урогенитального хламидиоза Советский патент 1990 года по МПК A61K35/12 

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии и урологии, и может быть использовано для лечения урогенитального хламидиоза.

Целью изобретения является предупреждение анафилаксии аллергических реакций и осложнений при хронических латентных формах воспаления.

Пример 1. Больной К.А., 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на общую утомляемость, учащенное мочеиспускание, боли в промежности, яичках, в крестце, снижение потенции и полового влечения. Болеет 7 лет. Неоднократно был обследован и лечился в районной поликлинике по поводу хронического воспаления предстательной железы. Была проведена

дифференциальная диагностика хронических вензаболеваний и урогенитального хламидиоза путем микроскопического, куль- турального исследования материала из уретры и реакцией непрямой иммунофлуо- ресценции (НИФ) сыворотки крови на хла- мидийные антитела. Данные анализов были отрицательные, кроме реакции НИФ сыворотки крови на антигены серовара Chlamydia tranchomatis в титре 1:8 (+) и 1:64 (+). Диагноз: подозрение на латентную форму мочеполового хламидиоза. Для подтверждения диагноза была обследована жена больного. В сыворотке крови жены реакцией НИФ с тем же антигеном идентифицированы хламидийные антитела в титре 1: :32 (+).

сл VI

ю

CS СА)

Уточненный диагноз:мочеполовой хла- мидиоз, латентная форма, хронический проста гит.

Назначено неспецифическое лечение террилитином неинвазионно в виде реак- тальных свеч по 1000 ед. два раза в день в течение 5 дней. Затем дополнительно назначен антихламидийный антибиотик - до- ксициклин, внутрь : 1-й прием 0,2 г и через каждые 12 ч по 0,1 г. Курс антибиотикотера- пии 20 дней, всего на курс 4,0 г доксицикли- на. Одновременно больной внутрь получал фермент сразу по 0,2 г три раза в день. После прекращения энзимоантибиотикоте- рапии (доксициклином и оразой) введение террилитина продолжали 5 дней по 1000 ед. два раза в день.

Таким образом, на 30-дневный комплексный курс энзимоантибиотикотерапии больной получил в общей сложности 60000 ед. террилитина (300 флаконов). Через 2 недели после окончания комплексного курса лечения в контрольном анализе реакция НИФ на хламидийные антигены была отрицательная в титре 1:64 и в последующих исследованиях 1:8. Субъективное и объективное состояние больного нормализовалось. Больной выздоровел.

Пример 2. Больной Б.Ю., 29 лет, поступил в клинику с жалобами на общую усталость, нервозность, боли внизу живота,, в промежности, мочеиспускательном канале и учащенное мочеиспускание. Хроническим простатитом болеет 5 лет. Лечился у уролога. Неоднократно получал антибиоти- котерапию тетрациклином, доксициклином и другими препаратами. Ремиссии непродолжительные. Антибиотикотерапия оказалась для больного неэффективной. Обследован на хронические венерологические заболевания. Все клинические анализы в пределах нормы, однако реакцией НИФ в сыворотке с антигенами серовара L.2, LBt, Chlamydla tranchomatis титр антител 1:32 (+), концентрация фибриногена в крови 133-49мг%,антитромбин-1П(АТ-1И)200%. Предстательная железа ассиметрична, деформирована со сглаженной задней бороздой, латеральные контуры сливаются с окружающими тканями и костями таза, консистенция твердая, диффузно болезненная, АД 125/75 мм рт.ст. На основании субъективных и объективных данных клинического исследования поставлен уточненный диагноз: урогенитальный хламидиоз, осложнен- ный хроническим простатитом и перипарапростатитом. Гипофибриногене- мия. Гиперантитромбинемия.

Назначен курс энзимотерапии стрепто- киназосодержащим препаратом - стрептодеказой, в дозе 5000 ФЕ, внутривенно, ка- пельно. Сразу после в/в вливания стрепто- деказы у больного появились одышка, боли в загрудинной области и резкое снижение

артериального давления до 75/30 мм рт.ст,- - коллапс. Больному внутривенно введено 30 мг преднизолона и через 15 мин его самочувствие нормализовалось, АД повысилось до 130/80 мм рт.ст.

Через день введение стрептодеказы повторили и во время вливания фермента повторно наблюдались явно выраженные признаки коллапса, который удалось купировать с помощью в/в вливания 125 мг суспензии гидрокортизона.

Заключение: анафилаксия к стрептоки- назе.

С целью предупреждения анафилактического шока дальнейшее вливание стрептодеказы противопоказано. Назначено лечение террилитином иеинвазионно. Больной получал террилитин в виде свеч по 600 ед. три раза в день в течение 10 дней. Затем дополнительно назначили антихламидийный антибиотик-доксициклин, по0,1 г 2 раза в день продолжительностью 20 дней.

Субъективное и объективное состояние больного нормализовалось. После проведенного лечения предстательная железа четко контурирована, симметрична, появилась задняя борозда, поверхность гладкая, консистентность эластичная, безболезненная.

Наступила длительная ремиссия. Больной взят на диспансерный учет. В течение одного года рецидива не наблюдалось. Повторного курса лечения не потребовалось.

40

Формула изобретения

1. Способ лечения урогенитального хла- мидиоза путем введения антибиотиков, о т- личающийся тем, что, с целью предупреждения анафилаксии, аллергических реакций и осложнений при хронических и латентных формах воспаления, больному ректально или вагинально вводят террилитин в дозе 600 - 1000 ед. 2 - 3 раза в день в

течение 5-10 дней, после чего дополнительно вводят антихламидийные антибиотики продолжительностью курса лечения 30 - 60 дней.

2. Способ по п.1,отличающийся тем, что при наличии остаточных явлений воспалительного процесса курс энзимоантибиотикотерапии повторяют в течение 28 - 30 дней, при этом террилитин вводят в дозе 200 - 1000 ед. 1 - 3 раза в день.

3. Способ по п.2, отличающийсянительно вводят стрептокиназу и лечение

тем, что при повторном выявлении реак-проводят до разрешения воспалительных явцией непрямой иммунофлуоресценции влений элиминации хламидий и исчезновесыворотке крови больного хламидийных ан-ния титра хлзмидийных антител,

тител в титре 1:8 - 1:64 больному допол-5

Изобретение относится к дерматовенерологии и урологии и может быть использовано для лечения урогенитального хламидиоза. Цель - предупреждение анафилоксии, аллергических реакций и осложнений при хронических и латентных формах воспаления. Способ осуществляется тем, что больному ректально или вагинально 2 - 3 раза в день в течение 5 - 10 дней вводят террилитин по 600 - 1000 ед., после чего дополнительно назначают антихламидийные антибиотики продолжительностью 30 - 60 дней. При наличии остаточных явлений воспалительного процесса курс энзимоантибиотикотерапии повторяют еще в течение 28 - 30 дней, при этом террилитин вводят в дозе 200 - 1000 ед. 1 - 2 раза в день. При повторном выявлении реакцией иммунофлуоресценции в сыворотке крови больного хламидийных антител в титре 1:8 - 1:64 больному дополнительно вводят стрептокиназу и лечение продолжают до разрешения воспалительных явлений, элиминации хламидий и исчезновения титра хламидийных антител.