Способ лечения подногтевого абсцесса нижних конечностей у больных сахарным диабетом Советский патент 1990 года по МПК A61B18/22 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение развития гангрены.

Способ осуществляют следующим образом.

Перфорацию ногтевой пластины в проекции гнойника проводят путем выпаривания сфокусированным лучом углекислого лазера «Скальпель-I. Максимальная мощность на выходе световода 20 Вт, перфорацию ногтевой пластины проводят в течение не более 5 с, диаметр луча 1,0-1,5 мм, с расстояний 3,0-3,5 см. Образующаяся на этапах выпаривания зола удаляется кюреткой, после чего продолжают выпаривание. После вскрытия полости гнойника содержимое его удаляют. Некротические ткани ногтевого ложа подвергаются лазерной обработке по визуально жизнеспособной ткани. При наличии выраженного слоя некротического участка лазерная обработка проводится многоэтапно, щадяще по отношению к окружающим жизнеспособным тканям. В последующем раневая поверхность обрабатывается антисептиками и закрывается асептической повязкой.

Пример. Больная Н., 77 лет. Поступила с жалобами на боли в правой стопе. При осмотре имеется отек стопы, 1-й палец багрово-синюшного цвета, ногтевая пластина неоднородна по цвету за счет скопления гнойного содержимого под ней. На 3-й день поступила в стационар. Проведена лазерная перфорация ногтевой пластины в проекции гнойника сфокусированным лучом мощностью на выходе световода 20 Вт, с расстояния 3,0 см, диаметр луча 1,0 мм. После выпаривания ногтевой пластины выделилось около 9,5 мл гноя. Взят посев на чувствительность флоры и антибиотикам. Дном гнойной полости является участок наркоза 0,2x0,4 см, который подвергнут лазерной обработке с теми же параметрами луча. Гнойная рана промыта антисептиками, наложена повязка с хлоргексиднном. В последующем гнойная полость была полностью санирована, появились розовые грануляции - палец удалось сохранить. Больная находилась в стационаре 17 дней, выписана в удовлетворительном состоянии.

(/

СП

ГО

О5

О5

Предлагаемый способ лечения подногте- вого абсцесса на стопе у больных сахарным диабетом позволяет атравматично, без повреждения мягких тканей стопы, вскрыть гнойную полость, адекватно дренировать, провести обработку подлежащих тканей, тем самым предупредить генерализацию гнойно-некротического процесса и перерастание его во влажную гангрену нижней конечности, которая в 60-80% случаев ведет к ампутации конечности.

В результате предлагаемого способа сроки лечения сокращаются на 15-20 дней,

количество высоких ампутаций снижается до 19%, летальность сокращается втрое.

Формула изобретения

Способ лечения подногтевого абсцесса нижних конечностей у больных сахарным диабетом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения развития гангрены, воздействуют лучом СОд лазера до перфорации ногтевой пластины с последующим выпариванием патологического очага.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель - сокращение сроков лечения и предупреждение развития гангрены. Для этого воздействуют лучом CO₂ лазера до перфорации когтевой пластины с последующим выпариванием патологического очага. В результате сроки лечения сокращаются на 15 - 20 дней, количество высоких импутаций снижается до 19%, летальность сокращается втрое.