Способ пластики трубчатых полых органов Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

(21)4477043/30-14

(22)16.08.88

(46) 15.07.90. Бюл. № 26

(71)Киевский научно-исследовательский институт урологии и нефрологии

(72)В. С. Карпенко и Э. А. Стаховский

(53)616.617-089.844(088.8)

(56)Кривчиков Ю. Н. Техника соединения и шунтирования кровеносных сосудов - Киев: Здоровье, 1966, с 141.

(54)СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТРУБЧАТЫХ ПОЛЫХ ОРГАНОВ

(57)Изобретение относится к хирургии и может использоваться, в частности, при восстановлении целостности мочевых путей после иссечения стриктур и стенозов. Целью является профилактика стеноза анастомоза и увеличение надежности анастомоза. После

иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов уретры или мочеточника рассекают в продольном направлении симметрично центральный конец органа на 12 и 6 часах, а периферический - на 3 и 9 часах, т. е. во взаимно перпендикулярных плоскостях. Длина одного разреза равна -- , где

R - радиус просвета полого органа Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают с верхними боковыми краями проксимального конца. Левую полуокружность проксимального конца сшивают с боковыми краями верхней и нижней полуокружностей дистального конца. Аналогично сшивают остальные полуокружности. 3 ил

Ј

(Л

Изобретение относится к хирургии и может использоваться, в частности, при востановлении целостности мочевых путей после иссечения стриктур и стенозов. Целью изобретения является профилактика стеноза анастомоза и увеличение надежности анастомоза. После иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов уретры или мочеточника рассекает в продольном направлении симметрично центральный конец органа на 12 и 6 часах, а периферический - на 3 и 9 часах, то есть во взаимно перпендикулярных плоскостях. Длина одного разреза равна φR/2, где R - радиус просвета полого органа. Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают с верхними боковыми краями проксимального конца. Левую полуокружность проксимального конца сшивают с боковыми краями верхней и нижней полуокружностей дистального конца. Аналогично сшивают остальные полуокружности. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии и урологии, и предназначено для восстановления целостности и проходимости трубчатых полых органов мочевой системы при их стриктуре или другом об- структивном процессе.

Целью изобретения является профилактика стеноза анастомоза и увеличение его надежности, что достигается продольным симметричным рассечением противоположных стенок проксимального и дистального

nR

концов на длину - во взаимно перпендикулярных плоскостях и последующим вшиванием лоскутов в линии разрезов.

На фиг. 1 показано рассечение дистального и проксимального концов уретры; на фиг. 2 - наложение швов на рассеченные концы; на фиг. 3 - сформированный ана стомоз.

Способ выполняют следующим образом После иссечения короткой стриктуры и дополнительной мобилизации дистального и проксимального концов (уретры или мочеточника) в продольном направлении рассекают центральный конец органа (на 12 и 6 часах), а периферический на 3 и 9 часах (фиг. 1). Образовавшиеся лоскуты разводят. Длину разреза рассчитывают по формуле

л/ 2

Применение разреза такой длины, т. е. 1/4 окружности просвета, обеспечивает равнобедренные стороны анастомоза и его циркулярную окружность Анастомоз накладывают так, что верхний край полуокружности дистального конца сшивают узловыми кет- гутовыми швами с верхними боковыми краями центрального конца анастомоза. Левую полуокружность центрального конца сшисл 1 J

о оо

вают с боковыми краями верхней и нижней полуокружности дистального конца анастомоза. Аналогично описанному накладывают на другую полуокружность анастомоз (фиг. 2). Наложение такого анастомоза (фиг. 3) позволяет не дренировать трубча- тый полый орган.

Отличие данного способа от известных заключается в том, что он позволяет увеличить просвет трубчатого полого органа (мочеточника или уретры) в месте анастомоза в 2 раза. Если окружность полого органа равняется 2nR (формула длины круга), то окружность анастомоза будет 4я#. Это является профилактикой рецидив а сужения анастомоза, устраняете необходимость ме- ханического расшир

ия анастомоза.

Пример. Больной К., 20 лет, поступил с жалобами на отсутствие естественного акта мочеиспускания, наличие цистостомы. Три месяца назад получил травму костей таза с разрывом уретры. Больному был установлен цистостомический дренаж. После проведенного клинического обследования установлен диагноз: «Посттравматическая стриктура мембранозной части уретры. Цистостома. Больному произведена операция

по данному способу с рассечением концов уретры и их сшиванием. Послеоперационный период протекал гладко, раны зажили первичным натяжением, акт мочеиспускания восстановился. При контрольном исследовании выявлена хорошая проходимость мочеиспускательного канала. На пятнадцатые сутки больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Способ позволяет эффективно восстановить просвет мочеточника уретры при их коротких стриктурах, обеспечивая профилактику возникновения рецидива стеноза.

Формула изобретения

в линии разрезов.

Способ пластики трубчатых полых органов, включающий сшивание его пересеченных концов после увеличения диаметра анастомоза симметричным продольным рассечением противоположных стенок конца органа и разведением образовавшихся лоскутов, отличающийся тем, что, с целью увеличения надежности анастомоза и профилактики его стеноза, рассекают оба конца во взаимно перпендикулярных плоскостях на 1/4 длины окружности просвета и вшивают лоскуты