Устройство для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза Советский патент 1990 года по МПК A61F5/05 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в травматологии для лечения переломов лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза.

Цель изобретения - обеспечение надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного суставов.

На фиг. 1 изображено устройство, вид, в аксонометрии; на фиг. 2 - конструкция винтового нагрузочного механизма.

Устройство состоит из корпуса, выполненного в виде стоподержателя 1 из полимерного упругоэластичного материала, например поливика, армированного упругими стальными пластинами 2, закрепленными на боковых стенках 3 стоподержателя 1 посредством винтов 4 во фронтальной плоскости в области лодыжек. Боковые стенки 3 стоподержателя 1 отклонены в проксимальной части кнаружи на 25-35° от оси голени. Под одной из пластин 2 в области синдесмоза размещена направляющая 5 с винтом б и головкой 7 винтового нагрузочного механизма. На конце винта 6 расположен сферический шарнир 8, посредством которого на винте 6 закреплен с возможностью поворота пелот 9- с подушкой 10. На противоположной стороне стоподержателя 1 на внутренней стенке расположен второй пелот 11. Направляющая 5 закреплена на боковой стенке стоподержателя с наружной стороны заклепками 12. Стопо- держатель 1 имеет бортики 13 в области стопы и снабжен гибкими связями (ремнями) 14, закрепленными на нем посредством винтов 15 с потайными головками и заклепок 16. Гибкие связи 14, винты 15, пелоты 11, 9 и заклепки 16 являются элементами фиксации.

Устройство применяется следующим образом.

Производят местную анестезию области перелома 1%-ным раствором новокаина.

Из полоски поливика 22X48 см, размягченного в горячей воде, в зависимости от размера голеностопного сустава, на поврежденной конечности формируют короткий U-образный корпус-стоподержатель 1, стенки 3 которого, начиная с уровня дистального синдесмоза, отклоняют от оси (поверхности) голени кнаружи на 25-35°. На область лодыжек конечности ставятся пелоты И, из пенополиуретана, размером 4X6 см толщиной до 1 см. На стоподержателе 1 (до средней трети стопы) формируются бортики 13. После затвердения поливика, через 5-7 мин, в корпусе делаются отверстия под винты 15 и заклепки 12.

В области синдесмоза в стоподержателе 1 делается одно несколько большее отверстие (не обозначено) для винта 6. К стопо- держателю 1 крепится при помощи заклепок 12 направляющая 5. Поверх нее при

помощи винтов 4 крепится упругая пластина 2, изогнутая по середине под углом 145-155°. Такая же пластина крепится и к медиальной боковой стенке 3 по наружной

ее поверхности. На сферический шарнир 8 устанавливается пелот 9, который касается внутренней стороны боковой стенки 3. При помощи заклепок 16 к боковым стенкам 3 крепятся гибкие связи (ремни) 14.

0 На поврежденный сустав надевается хлопчатобумажный носок, поверх него - сто- подержатель 1. При помощи гибких связей 14 притягивают боковые стенки 3 стоподержателя 1 к голени. Это приводит к сдавливанию вилки голеностопного сустава с си5 лой 15-19 кг. Гибкие связи 14 фиксируются на винтах 15. Делается рентгеноконт- роль.

Неустраненное смещение довправляется Q при помощи винта 6 путем его вращения. При нарастании и спадании отека давление регулируется как при помощи гибких связей 14, так и при помощи винта 6. С первых же дней после .травмы разрешается дозированная нагрузка в зависимос- 5 ти от тяжести повреждений. Путем отгибания бортиков 13 на стопе в процессе лечения регулируется объем движений в голеностопном суставе.

Ввиду того, что голень иммобилизи- руется только до уровня нижней трети, 0 сразу после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж мышц голени, ЛФК. Все это в комплексе улучшает трофику поврежденного сегмента, функциональные результаты лечения. Иммобилизация длится в зависимости от тяжести 5 повреждения 35-45 дней. В постиммо- билизационном периоде не требуется восстановительного лечения.

Больные могут пользоваться обычной обувью.

0

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов-лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза, содержащее корпус с элементами фикса5 ции, включающими оснащенные подушками пелоты, и закрепленной на нем в области синдесмоза направляющей с винтовым нагрузочным механизмом, к концу винта которого присоединен один из пелотов, кинематически связанный с корпусом посредством сферического шарнира, отличающееся тем, что, с целью обеспечения надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного суставов, в нем корпус выполнен

5 в виде стоподержателя из упругоэластичного материала, армированного упругими пластинами, боковые стенки которого в проксимальной части отклонены кнаружи на 25-35° от оси голени, направляющая

0

размещена под одной из упругих пластин, а элементы фиксации выполнены в виде гибких связей, прикрепленных к стенкам

стоподержателя, при этом сферический шарнир размещен непосредственно на конце винта

Изобретение относится к медицине, в частности к травмотологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза. Цель изобретения - обеспечение надежной иммобилизации подтаранного при исключении образования тугоподвижности голеностопного сустава. Устройство имеет корпус в виде стоподержателя 1, армированного упругими пластинами 2, под одной из которых закреплена направляющая 5 с винтом 6 винтового нагрузочного механизма. Боковые стенки 3 стоподержателя 1 отклонены кнаружи от оси голени на 25-30° в проксимальной части стоподержателя 1. Устройство снабжено пелотами, размещенными в области синдесмоза. Элементы фиксации стоподержателя 1 выполнены в виде гибких связей 14, винтов 15, заклепок и пелотов. Упругие пластины 2 закреплены на боковых стенках 3 стоподержателя 1 при помощи винтов 4. При стягивании стенок ортеза с помощью ремней корпус давит на область синдесмоза силой 15-19 кг. Степень сжатия вилки голеностопного сустава в процессе лечения можно регулировать с помощью элементов фиксации и винта 6. Объем движений в голеностопном суставе регулируется путем отжатия бортиков 13 стоподержателя 1 на стопе. Устройство позволяет проводить физиофункциональное лечение уже в раннем посттравматическом периоде. Это способствует улучшению трофики поврежденного сегмента. После иммобилизации восстановительного лечения не требуется. 2 ил.

9 &

12

Фиг. 2