Способ лечения тугоухости и глухоты Советский патент 1990 года по МПК A61F11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и оториноларингологии.

Целью изобретения является улучшение слуха при поражениях слухового нерва в области мостомозжечкового угла, что достигается имплантацией электрода в слуховой нерв во время операции по поводу удаления патологического образования и проведением электростимуляций в послеоперационном периоде.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с поражением слухового нерва в области мостомозжечкового угла (киста, опухоль, спайки, компрессия слухового нерва) проводят краниотомию в задней черепной ямке, удаляют патологическое образование, после чего в слуховой нерв (вдоль нерва под его оболочку) на 3-5 мм вводят биполярный нихромовый (можно золотой, платиновый) электрод диаметром 50 мкм с рабочей поверхностью 0,1 мм2 по направлению к стволу мозга у выхода нерва из внутреннего слухового прохода. Электрод

фиксируют к твердой мозговой оболочке и выводят на поверхность головы, затем закрепляют к коже в области сосцевидного отростка. Не ранее, чем через 5 дней начинают проводить сеансы электростимуляции длительностью 20-30 мин. Параметры электростимуляций выбирают по появлению слуховых ощущений у больного. Такие сеансы проводят в течении 3-4 недель, потом электроды извлекают простым потягиванием.

Пример. Больная А., 18 лет. Поступила с диагнозом поликистоз головного мозга с жалобами на отсутствие слуха на левое ухо.

Проведена операция: костно-пластичес- кая трепанация задней черепной ямки слева. При этом обнаружена ликворная киста, содержимое которой эвакуировано. Капсула кисты иссечена. Левый слуховой нерв замурован в белесоватого цвета спайках. Произведен невролиз слухового нерва, вдоль нерва под его оболочку на 3 мм введен нихромовый биполярный электрод диаметром 50 мкм по направлению к стволу мозга у выхода нерва из внутреннего слухового прохода. Электрод фиксирован к тверСЛ J

vj

J

СО

to

дои мозговой оболочке и выведен на поверхность головы, закреплен к коже в области сосцевидного отростка. В первые 5 дней после операции у больной отмечались явления отека мозга и реактивные изменения в области операции. На 6-й день после операции состояние улучшилось, больной начаты электростимуляции.

Для первого сеанса выбраны наиболее слабые режимы электрического воздействия: продолжительность прямоугольного биполярного импульса 0,25 мс, по 4 импульса в пачке, с частотой 10 Гц, межпачковые интервалы 2 с, амплитуда 2-3,5 В, общая длительность посылки 120 с. Во время одного сеанса подавалось 6 таких посылок с постепенным увеличением силы тока. При этом слуховых ощущений не наблюдалось. Тем не менее электростимуляции были продолжены при тех же параметрах, так как у больной наблюдались подергивания мышц лица. Проведено еще 8 сеансов, на 9-м сеансе электростимуляции появились слуховые ощущения при тех же параметрах, ощущались левым ухом как глухие отдаленные «взрывы,

0

синхронные с пачками импульсов, в интервалах ощущалось слабое жужжание. Эти ощущения сохранялись при последующих сеансах электростимуляций.

Улучшение слуха больная стала ощущать после 3-го сеанса электростимуляции - лучше воспринимала чужую речь, стала оборачиваться на оклики окружающих. Далее замечено прогрессирующее улучшение слуха на левом ухо, после 8 сеанса больная стала самостоятельно разговаривать по телефону. Всего проведено 15 сеансов.

формула изобретения

Способ лечения тугоухости и глухоты, включающий проведение электростимуляций, отличающийся тем, что, с целью улучшения слуха при поражениях слухового нерва в области мостомозжечкового угла, после удаления патологического образования в слуховой нерв имплантируют электрод и в послеоперационном периоде проводят электростимуляции с параметрами импульсного тока на уровне слуховых ощущений.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и оториноларингологии. Способ позволяет улучшить слух при поражениях слухового нерва в области мосто-мозжечкового угла, что достигается имплантацией электрода в слуховой нерв во время операции по поводу удаления патологического образования и проведением электростимуляции нерва в послеоперационном периоде.