Способ профилактики гемартроза Советский патент 1990 года по МПК A61H9/00 

Изобретение относ шея к мгдицнне, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель ичоорр.тения - снижение числа осложнении,

Способ осуществляют следующим образом.

На ногу, на стороне прохождения магистральных сосудов, накладывают гипсовую лонгету, на три другие поверхности сустава помещают надувной мепок, который фиксируют клонгете, в метке создакп и поддерживают давление 40-60 мм рт.ст. до почнон остановки кровотечения .

Для профилактики гемартроза коленного сустава о г верхней трети бедра до нижнем ) трети i олс ни накладывают жесткую лонгегу, например, из поливика. На переднюю и боковые- по ерх- ности колен1 го сустава укла, ...тают

налувной молчок (но но циркулярно) , например манжету от аппарата для измерения артерпачьно о давления. К мешку (манжете) подсоединяют монометр и насос от того же аппарата. Надувной мешок с шксируют к лонгете циркулярными турами бинта. Затем мешок раздувают до давления 40-60 мм рт.ст. Это дапле; пе подлержнвают в мешке в течение всего времени, необходимого для окончат 1 :ьной остановки кровотечения.

Лля окончательной остановки ьро- вотечения при трлвмл пчсском i e- маргрозе и после операции па суста- i ве без разрушения I-ОСУП cvrTanHoii I поверхности дсттагоч о на-ожения пневматической повя- ки с .озирован- ной компресс:н н ь i 24 м , В случаях разрушений кости, MIVH г.аклчих в

сл

ас

со

-й.

устап, способ применяют в течение 8 ч.

Пример. Больной К. оперироан по поводу повреждения внутренего мениска и болезни Гоффа праого коленного сустава. Операцию роводили под жгутом, наложенным на верхнюю треть бедра. Во время операции удаляли мениск, резецировали инфрапателлярное жировое тело, ге- остаз не проводили. Рану послойно зашили наглухо. Наложили асептическую повязку. Затем, до снятия жгута, наложили заранее приготовленную -заднюю гипсовую лонгету от верхней трети бедра до нижней трети голени. На переднюю и боковые поверхности колена уложили пневматическую манжету от аппарата для измерения артериального давления и фиксировали ее к ноге турами бинта, проведенными поверх лонгеты. Пневматическую манжету соединили с аппаратом для изме- ; рения артериального давления и раздули до 60 мм рт.ст. Только после этого сняли жгут с верхней трети бедра. В течение суток в надувном мешке поддерживали давление 40-ЬО мм рт.ст. На перевязке, через сутки после1 операции, надувной мешок сняли, повязка была сухая. В течение всего послеоперационного периода гемартроза, синовита и трофических нарушений мягких тканей, обусловленных их славленном, не было.

Предлагаемый способ применен у 130 больных, в том числе у 38 после пункции травматического гемартроза.

Среди больных с травматическим гемартрозом у 21 повреждение ограничивалось мягкими тканями-. В 17 случаях гемартроз развился на фоне внутрисуставного повреждения мыщелков бедра и болыпеберцовой кости. Во всех случаях способ применили в первые часы после травмы непосредственно вслед за диагностической пункцией сустава и эвакуацией крови.

В 92 случаях способ применен после плановых операций синовэктомии, резекции жировых тел, удаления менисков и пластики крестообразных связок. Все операции были выполнены под жгутом. Гемостаз в суставе не проводили. Жгут снимали после наложения лонгеты и пневматической повязки.

5

0

5

0

5

0

5

0

5

Продолжительность профилактики гемартроза по предлагаемому способу составила от 24 до 48 ч, в зависимости от объема травматических или интраоперационных повреждений. Трофических нарушений в зоне давления пневматическим мешком и в дистальном отделе конечности не было. Больные легко переносили применение способа. Эффективность профилактики гемартроза повысилась. Необходимость пункции сустава снизилась с 2,4 раза при применении известного способа до 0,3 раза при использовании предлагаемого способа.

При давлении в пневматическом мешке ниже 40 мм рт.ст. эффективность способа снижалась до уровня известного способа. Нарастал гемартроз, возникала необходимость в повторных пункциях сустава, продолжительность лечения пациентов увеличивалась. Повышение давления в мешке выше 60 мм рт.ст. приводило к значительным болям в зоне давления и трофическим нарушениям как в месте давления, так и в дистальных отделах конечности.

Основным преимуществом предлагаемого способа является повышение эффективности профилактики гемартроза, благодаря чему удается уменьшить количество ПУНКЦИЙ сустава после травматических повреждений и операций и в конечном итоге сократить продолжительность лечения. Кроме того, использование способа после операции на коленном суставе позволяет снизить их травматичность и продолжительность благодаря отказу от тщательного гемостаза мелких сосудов полости сустава.

Формула изобретения

Способ профилактики гемартроза, включающий наложение гипсовой лонгеты и давящей повязки, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, помещают лонгету на стороне магистральных сосудов, а в качестве давящей повязки с трех сторон на сустав укладывают надувной мешок, фиксируют к лонгете и поддерживают давление в нем в пределах 40-60 мм рт.ст. в течение 24-48 ч.

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии, и предназначено для профилактики гемартроза в ближайшем посттравматическом или послеоперационном периоде. Цель изобретения - снижение числа осложнений. Способ состоит в том, что остановка кровотечения достигается дозированной (40-60 мм рт.ст.) контролируемой компрессией надувным мешком, который фиксируют к лонгете, уложенной на стороне расположения магистральных сосудов.