Способ определения объема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре.

Цель изобретения - повышение работоспособности без перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой.

Способ осуществляют следующим образом.

При отсутствии противопоказаний к ве- лоэргометрической пробе или оценке мощности работы методом степ-тест определяют индивидуальную чувствительность больного к физической нагрузке. Ему предлагается выполнить 5-минутную стандартную нагрузку мощностью 0,75 Вт на 1 кг веса тела. При этом в последние 30 с работьг по данным ЭКГ (или аускультативно) определяют частоту сердечных сокращений, а также максимальное и минимальное артериальное давление, затем определяют сумт марную нагрузку на миокард при

стандартной физической нагрузке путем сложения частоты сердечных сокращений, положительной разницы от полученного минимального артериального давления минус 50 мм рт. ст., максимального артериального давления и положительной разницы между исходными систолическим давлением плюс 10 мм рт.ст. и систолическим давлением плюс 10 мм рт.ст. и систолическим давлением после стандартной нагрузки.

Через 3 мин, с целью определения физической работоспособности (PWC) при из- меняющейся с возрастом частоте сердечных сокращений, дают вторую нагрузку большей мощности. После этого определяют индивидуальный двигательный режим по принципу пропорционального рассеивания физической нагрузки между ее интенсивностью и длительностью. При значении 320-335 ед. функциональное состояние оценивают как низкое и назначают

СП 00

о о

Ч

ч

ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. оценивают как среднее и назначают физическую нагрузку величиной 50-55% от PWC длительностью 25-30 мин, а при значении 260-275 ед. функциональное состояние оценивают как высокое и назначают физическую нагрузку 60-65% от PWC длительностью 35-40 мин. При повышении или понижении функционального состояния больного атеросклерозом осуществляют перевод его на соответствующий двигательный режим при занятиях лечебной физкультурой.

Пример. Больной Т., 50 лет. DS: Атеросклероз, диссциркуляторная энцефа. 13П

вес

лопатия. чес 66 уд. в мин, АД --тела 80 кг. Больному был рассчитан двигательный режим предлагаемым способом: при велоэргометрической нагрузке 0,75 кг на кг веса тела (60 Вт 360 кгм) ЧСС 120

150 уд. в мин; АД --г- мм рт.ст. Суммарная

нагрузка на миокард равна 120 - (90-50) + + 150+(130+ 10)- 150 -310ед. Значение в квадратных скобках не учитывается, так как отсутствует в них положительная разница, отражающая гипотонический тип реакции систолического артериального давления. Далее через 3 мин отдыха была предложена вторая физическая нагрузка мощностью 600 кгм/мин, которая вызвала учащение ЧСС до 140 уд. в мин. Возрастная PWC -- 360 +

1 9-190 (600-360) 744 кгм/мин. При

значении СНМ 310 ед. функциональное состояние оценивали как ниже среднего и больному назначили двигательный режим мощностью 45% от PWC по 20 мин 6-7 раз в неделю. При выполнении программы бега в чередовании с ходьбой частота сердечных сокращений составляла: ЧСС

(

при работе на велоэргометре 297 кгм/мин.

Через четыре недели занятий отмечал улучшение общего самочувствия, исчезновение жалоб на головную боль, повышение работоспособности.

Обследовано: состояние удовлетвори125тельное, ЧСС 64 уд. в мин; АД --- : вес

ела 77,8 кг, отмечалось повышение физичекой работоспособности с 744 до 1020 кгм/мин,.улучшение состояния нервно-мышечного аппарата и психофизиологического статуса: теппинг-теста с 40 до 54 ед., реакции на звук с 0,237 до 0,215 мс, на свет с 0,246 до 0,202 мс, теста на внимание с 9 до 4, теста на кратковременную память с 3 до 6 баллов. Суммарная нагрузка на миокард

при выполнении стандартной физи.ческой нагрузки 0,75 Вт/кг уменьшилась и составляла 285 ед. ЧСС 110, АД ; СНМ

110 + (75-50) + 150 + (125 + 10) - 150 285 ед. Функциональное состояние при таком значении СНМ оценивается как выше среднего и больному был расширен двигательный режим с увеличением мощности нагрузки до 55% от возрастного PWC. В дальнейшем коррекция двигательного режима проводилась в зависимости от изменений СНМ и PWC.

Предлагаемый способ легко доступен в выполнении, позволяет быстро и точно корректировать интенсивность и обьем физических нагрузок при занятиях лечебной физкультурой в зависимости от реакции частоты сердечных сокращений, максималь- ного и минимального артериального давления на стандартную физическую нагрузку.

Формула изобретения

Способ определения объема физической нагрузки при реабилитации больных атеросклерозом, включающий определение частоты сердечных сокращений на фоне физической нагрузки, о т ли ч а ю щ и и с я тем,

что, с целью повышения точности дополнительно измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, далее определяют суммарную нагрузку на миокард и при ее значении 320-335 ед. назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую

нагрузку величиной 50-55% от PWC длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260-275 ед. назначают нагрузку 60-65% от PWC длительностью 35-40 мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной физкультуре. Цель - повышение работоспособности без перенапряжения у больных атеросклерозом при реабилитации физической нагрузкой. Измеряют максимальное и минимальное артериальное давление, определяют муммарную нагрузку на миакард и при ее значении 320-335 ед. назначают ежедневно физическую нагрузку величиной 40-45% от PWC, дозируемую в кгм/мин или по частоте сердечных сокращений длительностью 15-20 мин, при значениях 290-305 ед. назначают физическую нагрузку величиной 50-55% от PWC длительностью 25-30 мин, а при значениях суммарной нагрузки на миокард 260-275 ед. назначают нагрузку в 60-65% от PWC длительностью 35-40 мин.