Способ лечения тяжелой черепно-мозговой травмы Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61M31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является улучшение мозгового кровообращения за счет введения жидкости в ликворную систему в краниальном направлении по 0,,0 мл в импульсном режиме во время артериального кровенаполнения головного мозга с частотой, не превышающей частоты сердечных сокращений.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного под наркозом дренируют один из желудочков мозга, катетеризируют спинальное субарахноидальное пространство и с помощью ангиографи- ческого шприца 12 вводят жидкость в ликворную систему в краниальном направлении в импульсном режиме, задаваемом посредством реле времени ВЛ-15 У4, частоту импульсов устанавливают синхронно сердечным сокращениям, ориентируются при этом на показания реографа РГ4-01.

За 1 импульс вводят 0,5-1,0 мл жидкости, продолжительность сеанса 7-10 мин, интервал между сеансами в зависимости от состояния больного, . 30-120 мин.

П р и м е РО Больной X., 43 года, доставлен в крайне тяжелом состоянии. Глубокая кома, реакции зрачков на свет отсутствуют, зрачки , экс- тензорные судороги, правосторонний гемипарез. АД 170/90 мм рт.ст., пульс 58 в 1 мин., напряжен, дыхание шумное, периодическое с частотой до 24 в минуту.

Экстренно проведена лобно-темен- но-височная декомпрессивная трепана- - ция черепа слева с удалением субдуел

100 Од

So

ральной гематомы объемом 80 мл. В связи с отсутствием пульсации мозга произведено дренирование переднего рога левого бокового желудочка. ЛИквор окрашен кровью, вытекает под повьиенным Давлением. Пульсация мозга по-прежнему отсутствует.

Произведена катетеризация спиналь нЬго субарахноидального пространства ликворную систему в краниальном направлении медленно введено 50 мл стерильного физиологического раство- р с температурой 37,5°С. Убедившись В: отсутствии блокады ликворопроводя- Щ0Й системы, осуществили импульсную пЬдачу жидкости по 0,5 мл с частотой равной частоте сердечных сокращений, длительность сеанса 10 мин.

: Импульсное введение жидкости синх рЬнизировали с фазой артериального к|)овенаполнения сосудов по данным рёоэнцефалографического сигнала. Oi TOK ликвора совершался пассивно чЬрез желудочный дренаж при постоянном контроле его давления на в пределах 180-200 мм вод.ст.

Через 30 мин после искусственной ликворопульсации появилась отчетливая самостоятельная пульсация головного мозга. Искусственная ликворо- пульсация повторена в конце первых суток. На третьи сутки после операции больной пришел в сознание. В удовлетворительном состоянии выписан на 31-е сутки.

Формула изобретения

Способ лечения тяжелой черепно- мозговой травмы, включающий дренирование желудочков головного мозга и субарахноидального пространства спинного мозга и введение жидкости в ликворную систему в краниальном направлении, отличающий- с я тем, что, с целью улучшения мозгового кровообращения, жидкость по 0,5-1,0 мл вводят в импульсном режиме во время фазы артериального кровенаполнения головного мозга с частотой, не превьшающей частоты сердечных сокращений.

Изобретение относится к медицине и может использоваться в нейрохирургии. Способ позволяет улучшить мозговое кровообращение. Это достигается за счет введения жидкости в ликворную систему в краниальном направлении по 0,5 - 7,0 мл в импульсном режиме во время артериального кровонаполнения головного мозга с частотой, не превышающей частоты сердечных сокращений.