Способ восстановления фильтрационной субконъюнктивальной подушечки Советский патент 1990 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении глаукомы всех форм и стадий в тех случаях, когда гипотензивный эффект проведенной антиглаукоматозной операции недостаточен и снизился в отдаленные сроки после лечения.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Вкол иглы производят, на расстоянии 4-6 мм от зоны фильтрационной подущкн или, если последняя отсутствует, от зоны операции. Далее иглу продвигают в субконъюнк- тивальных тканях до места предлагаемой фильтрации, куда и вводят 0,5-1,0 мл ин- дифферантного водного раствора (например, физиологического) до образования выраженного разлитого участка тканей инфильтрированных раствором. Ограничений режима и дополнительного наблюдения за больными после процедуры не требуется.

Пример I. Больной, 62 лет, поступил с диагнозом: открытоугольная далекозашед- шая с умеренно повышенным давлением после операции глаукома правого глаза. Анти- глаукоматознйя операция выполнена в 1983 г. с хорошим эффектом. В 1988 г. офтальмотонус начал повышаться и по данным суточной тонометрии был на уровне 27-31 мм рт.; ст. Больной был направлен в стационар для выполнения повторной антнглаукоматозной

операции. При осмотре больного в зоне операции определялась очень плоская фильтрационная подушка. Гониоскопически зона трабекулэктомии была закрыта рыхлой сероватой рубцовой тканью, которая расценивалась нами как фильтрующий рубец.

Несколько попыток массажа глазного яблока по прототипу оказались безуспещ- ными. Было принято решение провести стимуляцию фильтрации внутриглазной жидкости путем субконъюнктивального введения физиологического раствора. Внутри- - глазное давление непосредственна перед процедурой равнялось 31 мм рт. ст. Вкол иглы был произведен на расстоянии 5 мм от фильтрационной подушки, далее игла продвигалась до зоны фильтрационной подушки, куда и было введено 0,7 мл физиологического раствора. При этом получена разлитая инфильтрация тканей не только в области .фильтрационной по.аушкИ, но и на значительном протяжении вокруг нее.

Через 2 ч после процедуры внутриглазное давление снизилось до 23 мм рт. ст., а на следующий день равнялось 18 мм рт. ст.

$

сд

со сд ел

о со

Грниоскопическая картина не изменилась. В дальнейшем внутриглазное давление оставалось нормализированным (15-18 мм рт. С.) в сроки наблюдения до 3 мес.

При использовании предлагаемого спр с(эба обеспечивается увеличение оттока внутриглазной жидкости и снижение офтальмо- трнуса как в ранние., так и в отдаленные сЬоки после антиглаукоматозной операции, з1а счет того, что удается создать в тканевых фелях гидростатическое давленне,достаточ- юе для их растягивания и разрывов отдельных рубцов в зоне операции; возможность збирательного воздействия на пути оттока в гоне операции за счет того, что инъекция гыполняется непосредственно в ткани в области вмешательства; возможность дозиро- шанного воздействия за счет того, что обес- | ечнвается визуальный контроль за инфильтрацией тканец в-зоне операции и за количеством вводимого раствора; снижение количества осложнений в результате отсутствия деформации глазного яблока и существенного повышения внутриглазного давления в ходе выполнения способа. Способ прост в выполнении и может быть повторен прн необходимости, кроме того, во многих случаях позволяет избежать повторной антнглаГуко- матозной операции.

Формула изобретения

Способ восстановления фильтрацнонной субконъюнктивальной подушечки после 15 антиглаукоматозной операции путем разъединения тканей, oтлuчaюu uйcя тем, что, с целью уменьшения послеоперационных ос- .ложиений, в зоне операции субконъюнкти- вально вводят физиологический раствор.

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Восстановление фильтрационной субконъюнктивальной подушечки после антиглаукоматозных операций осуществляют субконъюнктивальным введением физиологического раствора в зоне операции.