Способ артродеза голеностопного сустава при остеопорозе Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение опорной конечности.

Способ осуществляют следующим образом.

При вальгусной деформации голеностопного сустава переднемедиальным доступом обнажают зону сустава. Долотом выбирают из дистального метаэпифиза больц еберцо- вой кости аутотрансплантат прямоугольной формы с медиальной лодыжкой, открывая широкий доступ к суставу. Производят резекцию суставных поверхностей с учетом устранения деформации. Временно закрывают рану. Из наружного доступа после остеотомии наружной лодыжки резецируют суставные новерхности малоберцовой и таранной костей и малоберцовую вырезку боль- щеберцовой кости. Из наружной лодыжки формируют аутотрансплантат, который укладывают в подготовленное ложе, перекрывая зону сустава по наружной поверхности. По медиальной поверхности укладывают аутотрансплантат, заготовленный ранее. Фиксируют аутотрансплантаты после придания с - iBII. iliHOrO ПО.ЮЖСНИЯ li -ATiilCшеис- ::..;;-) кости. , lUnpOKUM до.ютом.

установленным вертикально, де. : ( кие зарубки в боковы.х отделах --;;;- iiHoi; кости и, не извлекая долото, отк.:: ; . ; в сторону. В эти -рас:лепы вм-. ... ; трансплантаты, которые можно ф.п-. .-.п.ч . г дополнительно внутренними .:и ;; фиксаторами.

Пример. Большая Я., 30 лет. По..а травму 2 года назад. При поступлении отмечались Bbip;i;ivtHHbK явления деформирующего артро- а, i).:,-;:; вого големосг1ЯР г; ничение движг::;-;;; операция - --ч правого )чГО, 1енОСТО1И-;;: ГО

мая дефору.,:ц г;) ,- става, ро.-о- - ра- ; н суставе. Произведена гнопластический артродез jiiHoro сустава. Резекция cycTiiBa выполнена .- ,ir.-x контрлатера,:ь;.;ь х доступов, что ,. - о .оез технических трудностей устранить :i 1ь- гусную е.-- Мацию голеностопного .. la,,,: и доГи-;г1.1.я ii .ijT -:oro контакта меж т : ной костью и «ви, 1кой голени чат мирования аутотрансплантатов в ларч и внутреннем отделах голеностоп1:ои;

тава.

Иммобилизацию гипсовой повязко :::ч:. должали 4,5 месяца, полную нагрузку иач.1- ли через 5 месяцев после операция. Це. и.

(Л

сд

со сх со 00

05

операции достигнута, опорность восстановлена, боли, отеков нет.

Формула изобретения

Способ артродеза го.ченостопиого сустава при остеопорозе путем резекции суставных поверхностей, формирования аутотранс- плантатов из дистального эпиметафиза костей голени, перекрытия щели сустава, фиксации их с таранной и большеберцовой костями, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опорной конечности, формируют трансплантат из большеберцовой кости с медиальной лодыжкой, производят остеотомию боковых частей таранной кости с отгибанием кортикальных пластинок с последующим внедрением трансплантатов.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. С целью обеспечения опорной конечности формируют аутотрансплантаты из эпиметафизы большеберцовой и малоберцовой костей вместе с лодыжками, резицируют суставные поверхности, производят остеотомию боковых частей таранной кости с отгибанием кортикальных пластинок, внедряют за них аутотрансплантаты, перекрывающие щель сустава, с последующей фиксацией.