Способ управления аппаратом вспомогательного кровообращения Советский патент 1990 года по МПК A61M1/10 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в аппаратах вспомогательного кровообращения.

Целью изобретения является ускорение оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса.

Способ реализуют следующим образом.

Электроды кардиосинхронизатора и датчик давления электроманометрического преобразователя, вхоящие в состав аппарата вспомогательного кровообращения, а также сердечный насос , подключают к пациенту и включают АВК. При этом ЭКГ и кривая аортального давления отображаются на осциллоскопе, а кривая аортального давления, кроме того, поступает на один из входов уст- р ойства обработки информации для вычисления в каждом сердечном цикле обобщенного критерия рабочего напряжения сердца, (например, отношения систологического индекса давление-время к диастолическому),

а также некоторых параметров артериального давления (например, среднесистоличес- кого, среднедиастолического, среднего за цикл, максимально систолического и минимально диастолического давлений). Одновременно сигнал, соответствующий R-зубцу ЭКГ с выхода кардиосинхронизатора поступает на другой вход устройства обработки информации, которое измеряет длительность каждого кардиоцикла и на основе длительности предыдущего R-R интервала определяет текущие значения начала и конца диастолы сердца. Текущее значение конца диастолы сердца (Ti5n) определяется как окончание промежутка времени, равного длительности предыдущего R-R интервала, а текущее значение начала диастолы сердца () - как окончание промежутка времени, определяемого по формуле

Т«А 0,12Tu-f 0,235с,(1)

О5

СО

где Ти - длительность предыдущего кардиоцикла.

Информация об определенных таким образом текущих значениях начала (Тед) и конца (Ткд ) диастолы сердца с выходов устройства обработки информации поступает соответственно на первую и вторую схемы регулируемой задержки, которые задают значения начала (Н) и конца (К) фазы нагнетания сердечного насоса в соответствии с формулами

Н ,,(2)

;к Ткл-12,(3)

ria,e ti и t2 - первый и второй дополнительные временные интервалы, устанавливаемые а:Втоматически при включении АВК.

Величины ti и t2 могут регулироваться с помощью отдельных органов управления и выбираются исходя из параметров быстро- д|ействия привода, приводимых в техничес- крй документации на АВК, и личного опыта оператора. Сигналы начала (Н) и конца (К) фазы нагнетания с выходов схем регу- л ируемой задержки поступают на соответствующие входы блока привода, который фор- мирует пневматические сигналы, управляющие работой сердечного насоса. Таким образом, уже во втором, после включения АВК, кардиоцикле временные параметры работы сердечного насоса определяются значениями начала (Н) и конца (К) фазы нагнетания, задаваемыми в соответствии с форму- л|ами (2) и (3), что повышает эффективность Начального этапа вспомогательной перфузии, т|ак как фаза нагнетания сердечного насоса Максимально приходится на диастолу сердца. Затем от цикла к циклу с дискретностью Д, которая также может регулироваться опера- тopoмJJlpoизвoдят коррекцию величин первого и второго дополнительных временных интервалов ti и iz. Одновременно контролируют форму кривой давления, отображаемой на осциллоскопе, и значение обобщенного критерия рабочего напряжения сердца, уменьшение которого свидетельствует о повыще- нии эффективности вспомогательной перфузии. При достижении обобщенным критерием рабочего напряжения сердца минимального значения коррекцию ti и iz прекращают, а режим работы АВК считают оп- тимальным. Причем, такое рещение вопроса формирования значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса дает возможность уменьщить по сравнению с прототипом дискретность Д коррекции величин ti

2Преимуществом предлагаемого способа

является повыщение эффективности начального этапа вспомогательной перфузии и безопасности пациента за счет повыщения точности фазового согласования работы АВК с сердцем пациента, а также возможность несложной аппаратурной реализации. Кроме того, применение изобретения ускоряет процесс оптимизации.

20

Формула изобретения

Способ управления аппаратом вспомогательного кровообращения путем определения обобщенного критерия рабочего напряжения сердца и экстремального . регулирования

5 значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса, отличающийся тем, что, с целью ускорения оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса, измеряют длительность каждого кар- диоцикла, затем определяют текущие значе0 ния начала и конца диастолы сердца, значение начала фазы нагнетания сердечного насоса определяют как текущее значение начала диастолы сердца с учетом первого дополнительного временного интервала, а значение конца фазы нагнетания сердечного

5 насоса - как текущее значение конца диастолы сердца с учетом второго дополнительного временного интервала, экстремальное регулирование значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса осуществляют путем коррекции величины первого и второго дополнительных временных интервалов.

0

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в аппарате вспомогательного кровообращения. Целью изобретения является ускорение оптимизации временных параметров фазы нагнетания сердечного насоса. Поставленная цель обеспечивается тем, что измеряют длительность каждого кардиоцикла, затем определяют текущие значения начала и конца диастолы сердца. Значение начала фазы нагнетания сердечного насоса определяют с учетом первого дополнительного временного интервала. Значение конца фазы нагнетания сердечного насоса - как текущее значение конца диастолы сердца с учетом второго дополнительно временного интервала, экстремальное регулирование значений начала и конца фазы нагнетания сердечного насоса осуществляют путем коррекции величин первого и второго дополнительных временных интервалов.