Способ прогнозирования позднего токсикоза беременных Советский патент 1990 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является повыше- ние точности прогнозирования позднего , токсикоза беременных.

Способ осуществляют следующим образом.

Определение активности СОД проводят по метрду Н. Mistra и:и. Fridovich в модификации О.С. Брусова и соавторов. У беременных натощак производят забор крови из вены в количестве 2-3 мл без антикоагулянта. После ретракции сгустка отделяют сыворотку путем центрифугирования в течение 10-15 мин при 3000 об/мин. К 0.5 мл сыворотки крови добавляют равный обьем 5 Мм трис-НС буфера (рН 7.4). 0,25 мл 96%-ного этанола и 0,15 мл хлороформа для удаления веществ, мешающих определению активности СОД. Смесь охлаждают до -20°С в низкотемпературном холодильнике или в испарителе бытового холодильника в течение 30 мин и тщательно перемешивают стеклянной палочкой. Содержимое .проби, рок центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мин при комнатной температуре. Прозрачный супернатант используют для определения активности СОД.

В кювету спектрофотометра внрсят компоненты в следующей последовательности: 1,0 мл 0,15 М натрийкарбонатного буфера с добавлением 3 10 М ЭДТА, рН 10,2; 0,5 мл супернатанта исследуемой сыворотки (или воды, если измеряется контрольная проба); 0.7 мл 0,005 М калийфосфатного буфера с добавлением 1 10 М ЭДТА. рН 7,8; 0,4 мл 2,25 10 М водного раствора адреналина (Сигма), рН 2,5 (раствор готовит за 1 ч до работы и перед внесением в кювету прогревают в течение 2-3 мин до 25-30°С). Реакцию начинают добавлением раствора адреналина и быстрым перемешиванием содержимого кюветы. Измерение активности СОД проводят в кювете вместимостью 3 мл на спектрофотометре СФ-26 (ЛОМО, СССР) при длине волны 480 нм путем определения увеличения зкстинкции за минутные Интервалы в течение 5 мин.

s

О ГО

ю

ON СЛ

Сначала определяют начальную скорость свободного, не ингибированного автоокисления адреналина в аденохром (контрольная проба EI). Затем определяют начальную скорость автоокисления адреналина в присутствии СОД исследуемых проб (2).

Истинная начальная скорость (опт. ед. мин) окисления адреналина (Ез) в присутствии СОД пробы в кювете Ез Е1-Е2.

За условную единицу активности фермента, согласно Н.Н. Mistra и I, Frldovlch, принимают такое количество СОД, которое требуется для ингибирования начальной скорости автоокисления адреналина в указанных условиях на 50%. Процент торможения автоокисления адреналина (Т.%) для каждого определения активности СОД рассчитывают по формуле

100%.

ti I

Активности сод в кювете рассчитывают по формуле

д- Т.

Активность сод исходного материала (Ед/мл)

.2 100-Т

где 2 - множитель для определения активности СОД в 1 мл пробы.

Если величина сывороточной СОД-ак- тивности превышает 5 Е/мл, прогнозируют развитие позднего токсикоза беременных.

Пример 1. Беременная Т., 17 лет, срок беременности 5 недель. Клинически беременность протекает физиологически. Измерение активности СОД сыворотки крови выявило величину 5.1 Е/мл. Дальнейшее регулярное наблюдение за беременной не выявило признаков позднего токсикоза. Прибавка массы за беременность составила 7 кг. Родоразрэшилась в срок плодом массой 3800 г, длиной 53 см, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.

П р и м е р 2. Беременная У., 20 лет, срок беременности 25 недель. Прибавка массы за этот период беременности составила 2 кг. Клинических признаков позднего токсикоза нет. Активность СОД сыворотки крови 5,2 Е/мл. С 28 недель беременности отмечена патологическая прибавка массы (1000 г за 2,5 недели, положительный Симптом кольца, легкая пастоность голеней). Диагноз: беременность 28 недель, скрытые отеки.После проведенной терапии (диета с ограничением жидкости и соли, проведение разгрузочных дней, курс поливитаминов) состояние беременной улучшилась, пастозность голеней исчезла, потеряла в весе 700 г. Дальнейшее течение беременности было физиологическим. Применение предлагаемого способа позволило прогнозировать развитие позднего токсикоза. Комплексная терапия позволила предотвратить развитие клинически выраженных форм заболевания.

Пример 3. Беременная Л.. 23 года,

0 срок беременности 28-29 недель. Клиническое течение беременности до момента исследования физиологическое. Сывороточная СОД-активность 10,4Е/мл. С32 недельбере- менности отмечена патологическая прибав5 ка массы, стеки на голенях. Диагноз: беременность 32 недели. Лечение мочегонными (гипотиазит по 0.05 1 раз в день в течение 3 дней), витаминотерапия (гендевит по 1 драже 3 раза в день в течение 2 недель)

0 проведение разгрузочных дней и соблюдение диеты с ограничением жидкости и соли привело к улучшению общего состояния, потере 1000 г веса, исчезновению отеков. Дальнейшее течение беременности было

5 физиологическим. Роды и послеродовый период протекали без осложнений. Предлагаемый способ позволил прогнозировать за 2-3 недели до пояЁления клинических признаков позднего токсикоза развитие этого

0 осложнения беременности.

П ример 4. Беременная Б..21 год, срок, беременностиЗб недель. До момента обследования беременность протекала без осложнений. Прибавка массы 4.5 кг.

5 артериальное давление 110/60 мм рт.ст. на обеих руках, стеков нет. Активность СОД сыворотки крови 9.65 Е7мл. С 36 недель беременности отмечена патологическая прибавка массы, пастозность голеней, про0 теинурия 0,033 г/л. В сроке 37 недель беременная госпитализирована в отделение патологии беременности в связи с нарастанием симптомов позднего токсикоза (отеки голеней, протеинурия 0,165 г/л). Диагноз:

5 беременность 37 недель, нефропатия I стадии. Проведена комплексная патогенетическая терапия позднего токсикоз а-. Роды произошли в срок плодом массой 3850 г. длиной 55 см. с оценкой по шкале Апгар 8,

0 баллов.

В результате реализации предлагаемого способа повышается точность прогнозирования позднего токсикоза у беременных с физиологическим течением беременности 53 в 5 раз, а у беременных с доклиническими признаками позднего токсикоза в 2.1 раза.

Формула изобретения Способ прогнозирования позднего токсикоза беременных путем биохимического

516122656

исследования крови, отличающийся ность супероксиддисмутаэы и при величине тем, что, с целью повышения точйости спо- более 5,1 Е/мл прогнозируют токсикоз бе- соба, определяют в сыворотке крови активг ременных.

Изобретение относится к акушерству. Цель - повышение точности. Для этого определяют в сыворотке крови активность супероксиддисмутазы и при величине более 5,1 Е/мл прогнозируют токсикоз беременных. Это позволяет повысить точность способа по отношению к прототипу в 5 раз, а у беременных с доклиническими признаками в 2,1 раза.