Способ хирургического лечения нагноившихся кист челюстей Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Под проводниковым обезболиванием двумя вертикальными разрезами от свободного края десны до переходной складки на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюсти за пределами проекции ки- стозной полости вскрывают абсцесс и раны сообщают между собой в поднадкостничном пространстве по типу контрапертуры. При этом вертикальные разрезы проводят таким образом, чтобы обращенные к свободному краю десны углы раны располагались ближе другкдругу, чем углы, обращенные кпереход- ной складке. Тщательно промывают полость поднадкостничного абсцесса растворами антисептиков, а затем удаляют участок вестибулярной стенки кисты, состоящий из костной ткани и кистозной оболочки. После эвакуации содержимого кисты ее полость дренируют Т- обрззной эластичной трубкой для промывания и отвода гноя. Благодаря хорошему

оттоку экссудата и возможности промыва- Ј ния полости кисть: через дренаж острый воспалительный процесс купируется з течение 4-6 дней, а ь фиксированном в области шеек зубов лоскуте восстанавливается кровообращение. Поэтому на 5-7-й день проводят горизонтальный разрез по краю десны так, чтобы соединить обращенные к зубам углы дренирующих вертикальных разрезов, отслаивают и опрокидывают трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут и далее завершают кистзктомию по известной методике.

Пример Больной П., 35, амб. карта № 307, обратился 28.01.88 в стоматологическую поликлинику Киевского медицинского института с жалобами наболи в области 2,1J зубов. Отмечает травму фронтальных зубов верхней челюсти в детстве. Незначительная болезненность альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе справа. Зубы интактные, однако коронка2J зуба темного цвета, но на перкуссию зуб не реагирует. Эяектродонтометрически определена реакция 1J зуба на5мкА, 2J зуба на 120 мкА, 3J зуба на 3 мкА, 4J зуба на б мкА.

ы

Рентгенографически определяется очаг разряжения костной ткани с четкими границами округлой формы 2,0x1,5 см вокруг верхушки корня 2J зуба.

Вскрыта пульповая камера 2J зуба, удалены путридные массы и корневой канал запломбирован. Однако болм после этого усилились, а 29.01.88 больной обратился повторно с клинической картиной периостита верхней челюсти.

Под анестезией в крылонебной ямке двумя вертикальными разрезами со стороны преддверия полости рта вскрыт поднад- костничный абсцесс, фиссурным бором перфорирована вестибулярная стенка кис- ты. Рана промыта и дренирована Т-образной трубкой. Внутрь сульфален, калия глюконат и аскорутин. Рана ежедневно промывалась растворами антисептикой.

На 5-й день после вскрытия абсцесса жалоб нет, общее состояние пациента удовлетворительное, отделяемого из раны нет, болезненность отсутствует. Слизистая в области 3JL1J зубов ярко-розового цвета. Под проводниковым обезболиванием до- полнительным разрезом вдоль шеек зубов у свободного края десных выкроек отслоен, и затем опрокинут слизисто-надкостничный лоскут. Резецирована вестибулярная стенка кисты, удалена оболочка и полость кисты промыта 0,1%-ный раствором сальаина, припудрена порошком бисептола и амина- капроновой кислоты. Лоскут уложен на место и рана ушита кетгутовой нитью.

Послеоперационный период протекал гладко и 9,02,88 пациент приступил к работе,

При применении предлагаемого способа повышается жизнеспособность слизисто- иадкостничиого лоскута при проведении ранней кистэктомии благодаря сохранению его кровоснабжения на первом этапе лечения, исключается необходимость обнажения костной ткани при дренировании гнойного очага, благодаря оригинальной конструкции дренажа обеспечивается полноценное опорожнение полости кисты и возможность промывания ее растворами антисептиков. Кроме того, проведение ранней кистэктомии позволяет в 1,5-2 раза сократить срок радикального излечения от заболевания. Формула изобретения Способ хирургического лечения нагноившихся кист челюстей путем проведения вертикальных разрезов со стороны преддверия полости рта по вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и горизонтального в области свободного края десны, вскрытия поднакостичного абсцесса и полости кисты, создания услов.ий для дренирования и последующей кистэктомии,. отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, горизонтальный разрез в области свободного края десны проводят на этапе удаления оболочки кисты; а дренирование осуществляют Т-образным дзухпросветным катетером через туннель пг,-д надкостницей на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Поставленная цель обеспечивается тем, что горизонтальный разрез в области свободного края десны проводят на этапе удаления оболочки кисты, а дренирование осуществляют Т-образным двухпрос- ветным катетером через туннель под надкостницей на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.