Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при чрезкожной перевязке варикозно расширенных подкожных вен у больных с варикозной болезнью нижних конечностей.
Цель изобретения - уменьшение трав- матичности и повышение эффективности путем надежной облитерации вены.
На чертеже схематично изображена продольная перевязка подкожной вены.
Способ осуществляют следующим образом.
Шелковую нить № 2-3 предварительно пропитывают в 20%-ном растворе полуторахлористого железа. Перед использованием нити высушивают в сушительном шкафу при 100°С. Накануне операции в вертикальном положении больного отмечают на коже
конечности бриллиантовым зелень:м .вари- козно расширенные вены и отдельные узлы, которые подлежат удалению.
Метод применяют как компонент комбинированного иссечения подкожных оен, так и в виде самостоятельного метода лечения.
Во время операции крутой кожной иглой в проекции подкожной вены в продольном направлении производят вкол через просвет сосуда с таким расчетом, чтобы подхватить в лигатуру и противоположную стенку вены. Правильность наложения шва поддерживается появлением у места ла иглы капли темной крови. Концы проведенной таким образом нити завязывают над марлевым шариком. Подобные лигатуры накладывают по необходимости и в других меО
00
U)
о ел
етах вен.
локализации варикозно измененных
П р и м е р. Больной Н., 43 лет, поступил в клинику с диагнозом: варикозное расширение вен правой нижней конечности, хро- ническая венозная недостаточность I степени. Болен около 7 лет, при поступлении предъявлял жалобы на тяжесть в правой голени и стопе, усиливающуюся к концу дня. Объективно: со стороны внутренних орга- нов без особенностей. Локально: правая, нижняя конечность обычных размеров, по внутренней поверхности бедра и задне-ме- диальной поверхности голени выявлены пакеты варикозно измененных подкожных вен, которые при горизонтальном положении спадаются. Гемодинамические пробы свидетельствовали о проходимости глубоких вен и наличии ретроградного кровотока по большой подкожной вене,
Операция: комбинированное иссечение подкожных вен правой нижней конечности (операция Троянова-Тренделенбурга, Бэб- кокка на бедре, Марата, Коккета на голени). Отдельные варикозно расширенные узлы лигированы после продольного прошива- ния Нитью, пропитанной 20%-ным раствором полуторахлористого железа, Всего наложено 6 лигатур,
Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением, лигатуры и швы удалены на 7-е сутки после операции. При.осмотре через 9 мес жалоб нет, рецидива варикоза в месте наложения лигатур не выявлено.
Всего по предложенной методике оперировано 10 больных, максимальный срок наблюдения 18 мес, рецидива варикоза не выявлено ни в одном случае.
Способ рекомендован для внедрения J3 практическое здравоохранение.
Формула изобретения 1. Способ чрезкожной перевязки варикозно расширенных подкожных.вен, отл и- чающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности манипуляции, вену прошивают вдоль ее просвета.
. 2. Способ по п.1,отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности операции путем надежной облитерации вены, при прошивании используют лигатуру, пропитанную 20%-ным водным раствором треххлористого железа.
Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при чрезкожной перевязке варикозно-расши- ренных подкожных вен. Цель изобретения 2 состоит в уменьшении травматичности и повышении эффективности путем снижения частоты отдаленных рецидивов. Шелковую нить № 2-3 предварительно пропитывают в 20%-ном растворе полуторахлористого железа. Перед использованием нити высушивают при температуре 100 °С. Во время операции крутой кожной иглой в проекции подкожной вены в продольном направлении производят вкол через просвет сосуда с таким расчетом, чтобы подхватить в лигатуру и противоположную стенку вены. Концы проведен ной таким образом нити завязывают над марлевым шэриком. Метод г.р/меняют как компонент комбпнироь..иного иссечения подкожных вен, так и и з: :;е самостоятельного метода лечения. Использование способа позволяет снизит1- частоту отдаленных рецидивов, 1 з.п. ф-лы. 1 ил. to
| Матяшин И.М, Глузман A.M | |||
| Справочник хирургических операций | |||
| - Киев, 1979, с 258, сп | |||
| Клаппа. |
