Способ протезирования зубов с полностью разрушенной коронкой литыми культевыми вкладками Советский патент 1991 года по МПК A61C5/08 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования з практике стоматологических поликлиник при протезировании в случае дефектов коронок естественных зубов.

Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления.

Способ осуществляют следующим образом.

При подготовке корня зуба пришеечную часть культи зуба формируют ниже уровня десны на 0,5 мм, на глубине альвеолярно-де- сневой щели на корне зуба формируют круговой уступ шириной (глубиной) 0,2-0,3 мм для опоры культевой части протеза, а на поверхности культевой части протеза образуют круговой уступ шириной 0,8-1,2 мм для опоры покрывающей конструкции протеза.

Пример. Больная М. (анкета № 17754) поступила с жалобами на частую расцемен- тировку литой культевой штифтовой вкладки, изготовленной по известной методике, покрытой металлокерамической коронкой на пермоляре верхней челюсти слева.

Данные объективного исследования показали, что культя зуба разрушена до десны, корень неподвижен, слизистая вокруг гипере- мирована, при пальпации кровоточит. Рентгенографическое исследование установило, что корень короткий, в связи с чем штифтовая часть вкладки изготовлена короткой, а это сказалось на устойчивости последней и приводило к частым расцементировкам.

Подготовку зуба под литую культевую штифтовую вкладку начали с иссечения твердой ткани зуба, пораженную вторичным кариесом, для чего алмазным цилиндрическим бором выравнили культю корня так, что пришеечную часть культи зуба расположили ниже уровня десны на 0,5 мм. Это позволяет зафиксировать край покрывающей конструкции протеза на уровне десны. Затем приступили к формированию кругового уступа шириной 0,2-03 мм на глубину альвеолярно-десневой щели. Параметры уступа обусловлены условием максимального сохранения толщины стенок корня и в то же время обеспечения жесткости (несминаемо- сти) штифтовой части протеза при на грузСО Јь О

СО

ках. Круговой усгуп позволяет образовать культевую часть протеза такой, которая в каждой точке вертикального сечения представляет утолок, создается ребро жесткости, одновременно образуется дополнительная площадь опоры протеза на корень зуба при воздействии под уголок к оси зуба. Для этого известным способом провели ретракцию (расширение) альвеолярно-десневой щели и планевидным алмазным бором сформировали уступ. Затем сняли слепок слепочной массой Сиэласт-03. В лаборатории по слепку отлита комбинированная разборная модель, позволяющая извлекать модель культи пре- моляра из рабочей модели зубного ряда, для чего в ложе культи премоляра установили стандартный мечевидный штифт-хвостовик, который фиксировали булавками, проведенными через слепок. Далее изготовили комбинированную модель из двух слоев гипса, зубной ряд и альвеолярный отросток из высокопрочного гипса Супергипс, поверх медицинский гипс.

Для получения прочного механического сцепления супергипса с последующим слоем медицинского гипса в незатвердёвший супергипс установили скрепки в области дефектов зубных рядов и зубов, на которые не изготовлялись коронки. После затвердения гипса на конец хвостовика укрепили восковые шарики диаметром до 2 мм, хвостовик смазали вазелином до последующего легкого выталкивания хвостовика с моделью зуба из комбинированной модели. Затем слепок заполнили раствором медицинского гипса на вибростоле..

После затвердения гипса модель освободили от слепка. Ориентируясь по оси культи зуба, в цокольной часта при помоа;и фреза высверлили отверстие до воскового шарика, который является ориентиром, позволяющим безошибочно определить местонахождение хвостовика, затем лобзиком выпилили модель культи зуба до границы двух гипсовых сред. Легким постукиванием по хвостовику вытолкнули модель 5,.опреде- лили границу шейки зуба по глубине альвеолярно-десневой щели. Затем приступили к моделированию колпачка. Для чего пленку, представляющую собой аморфный неориентированный лавсан, с высокой степенью без- 5 зольности толщиной 0,1 мм разогрели над пламенем горелки в специальном держателе и вдавили в специальную силиконовую массу Керамопласт, Во второе посещение больного колпачок припасовали на культю зуба 5 в

0 полости рта. Затем сняли колпачок. В канал корня ввели штифтовую заготовку из пласт- %,массы Редонт,-прилегание которой уточнили воском Лавакс. Затем припасовали колпачок, соответствие его края уступу уточ5 нили пришеечным красным воском из набора Иодевакс. Над колпачком изготовили культевую часть штифтовой вкладки из пластмассы ак, чтобы на колпачке сформировался уступ шириной 0,8-1,2 мм. Созданную компо0 зицию перевели в металл по известной технологии, доработали и зацементировали фосфат-цементом,

Использование предлагаемого способа снижает объем обработки канала зуба, что

5 позволяет максимально сохранить толщину стенок корня, снижает риск перфорации стенок корня, а также травматическое воздействие протеза на альвеолярно-десневую щель, так как протез полностью повторяет

0 естественную поверхность зуба.

Формула изобретения Способ протезирования зубов с полностью разрушенной коронкой лмтыми культе5 выми вкладками, заключающийся в подготовке корня к соединению с протезом, моделирования штифтовой и культевой частей вкладки, отливки, припасовки и фиксации протеза, отличающийся тем, что,

0 с целью повышения устойчивости и прочности крепления, при подготовке корня при- шеечную часть зуба располагают ниже десны и формируют на глубине зубе десне- вой щели круговой уступ для опоры культе5 вой части вкладки, а при изготовлении протеза на поверхности колпачка осуществляют круговой уступ для него.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является повышение устойчивости и прочности крепления. Поставленная цель достигается тем, что при подготовке корня пришеечную часть зуба располагают ниже десны и формируют на глубине зубо-десно- вой щели круговой уступ для опоры культе- вой части вкладки, а при из готовлении протеза на поверхности колпачка осуществляют уступ для него. Положительный эф- фект оценивается улучшением качества протезов.