Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом Советский патент 1991 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения - увеличение периода ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным после обследования (анализ секрета предстательной железы и анализ утренней мочи в трех порциях) назначают 11 - 12 общих нафталановых ванн при t 37 - 38° С в течение 10 - 15 мин. Первые 2-3 ванны больные принимают через день для адаптации (как щадящие), после третьей ванны прри- нимают 2 дня подряд с последующим днем отдыха. После 3-4 ванны назначают трансректальный ультрафонофорез обессмоленного нафталана. Воздействия проводят в коленно-локтевом положении ежедневно ультразвуковой головкой площадью 2 см2 на слизистую оболочку прямой кишки в области предстательной железы под контролем пальца после очистительной клизмы. По катетеру большим шприцем вводят в прямую кишку обессмоленный нафталан в количестве 20 - 55 мл при t 40 - 42° С. Затем катетер удаляют и в прямую кишку вводят ультразвуковую головку, которой производят медленные продольно-поперечные движения по поверхности предстательной железы. Процедуры в импульсном режиме с длительностью импульса 4 - 10 мс при интенсивности ультразвука 0,2 - 0,4 Вт/см проводят в течение 10-12 мин. Первые две процедуры осуществляют воздействие ультразвуком длительностью импульса 4 мс при интенсивности 0,2 Вт/см2 (более щадящий режим), с третьей процедуры используют ультразвук длительностью 10 мс при интенсивности 0,4 Вт/см2. Всего на курс лечения 10 процедур.

ГО

ю

го ю

Назначение общих нафталановых ванн и воздействие ультрафонофорезом проводилось на фоне массажа предстательной железы в количестве 8 процедур 3 раза в неделю, Процедуры проводят в следующей последовательности: в утренние (от 8 до 10 часов утра) - прием нафталэновых ванн, через 1 ч после ванн больному проводят массаж предстательной железы. После обеда (в 14- 17 часов) больной принимает ультра- фонофорез и потом лежит 1,5 - 2 ч на животе, после чего опорожняет кишечник от обессмоленного нафталана. Таким образом на 19 - 20-й день больной заканчивает курс лечения,

Пример. Больной 40 лет, диагноз: хронический неспецифический простатит. Поступил с жалобами на снижение половой функции, непостоянные ноющие боли в яичках и по ходу уретры, в том числе в конце полового акта,

Объективно при пальпаторном ректальном исследовании предстательная железа слегка увеличена, не уплотнена, эластичной консистенции, болезненная, границы чет- кис, междолевая бороздка выражена. Анализ сока простаты: лейкоциты 8 - 20 в поле зрения, эритроцитов нет, выделена непатогенная микрофлора; сперматограмма ниже нормы: объем закулятора 2 мл, 19% непод- вижных сперматозоидов; цистоманомет- рия: объем 280 мл, максимальное давление в мочевом пузыре в начале мочеиспускания 300 мл вод.ст; сфинктерометрия 620 мм вод.ст.

Больному проводились ежедневные воздействия ультразвуком по указанной методике. Воздействия проводили ультразвуковой головкой площадью 2 см на слизистую оболочку прямой кишки в области предста- тельной железы, дод контролем пальца, на фоне массажа предстательной железы 3 раза в неделю (8 процедур) и общих нафталановых ванн t 37° С продолжительностью 10 мин (10 ванн). Первые 2 ванны больной при- нимал через день, остальные по 2 ванны подряд с последующим днем отдыха. В результате проведенного лечения у больного повысилась половая функция: появились полноценные эрекции, нормализовалось истечение эякулята, исчезли непостоянные ноющие боли в яичках, Ремиссия заболевания продолжалась 2 года.

П р и м е р 2. Больной 32 года, диагноз: хронический неспецифический простатит. Поступил с жалобами на снижение половой функции (ослабление эрекции, преждевременные эакуляции, запаздывание эакуля- ции, вялое истечение эакулятора, снижение либидо), непостоянные ноющие боли в урет-

ре, в том числе в конце полового акта. При пальпации простата не увеличена, болезнен- на. Анализ сока простаты: лейкоциты 10-12 в поле зрения, непатогенная микрофлора; сперматограмма: обьем эакулятора 2,5 мл, неподвижных сперматозоидов 15%.

Больной после обследования начал принимать общие нафталановые ванны при t 38° С в течение 15 мин, первые 3 ванны больной принимал через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха. Всего 10 аанн.

В результате проведенного лечения у больного нормализовалась половая функция, исчезли ноющие боли в уретре в конце полового акта, Достигнутый положительный эффект сохранялся в течение 1,5 лет после проведения курса лечения.

Предлагаемый способ лечения больных был применен при лечении 155 больных хроническим неспецифическим простатитом в возрасте от 18 до 60 лет, из которых сформировали 4 основных и две контрольных группы. В наблюдениях преобладали больные с длительностью заболевания от нескольких месяцев до 10 лет, За этот период времени формировалась типичная клиника - лабораторная картина больного, что обуславливало бесспорность назологиче- ского диагноза. При собирании анамнеза обращалось внимание на характер и локализацию болей, на дизурию, выделение из уретры, частоту никтурии, состояние половой активности и т.д.

Помимо основного заболевания ряд больных имел сопутствующие заболевания, находящиеся в стадии ремиссии: деформирующий остеартроз, ревматизм в неактивной фазе, ревматоидный артрит, остеохондроз позвоночника, кожные заболевания и т.д. Среди сопутствующих урологических заболеваний чаще встречались неспецифический уретрит, орхоэпидицимит, везикулит. Обострения основного заболевания, а также сопутствующих заболеваний в ответ на проведенное лечение у больных не наблюдалось.

На основании изучения отдаленных результатов предлагаемого способа лечения в течение 4 лет установлено, что для получения стойкой ремиссии (практически выздоровление) у 60% больных хроническим простатитом достаточно проведение 1 курса нафталанотерапии, включающего 10 процедур ректального ультрафонофореза обессмоленного нафталана в сочетании с 11 - 12 общими нафталановвыми ваннами и 8 процедур 3 раза в неделю массажа предстательной железы. 40% больных хроническим простатитом с длительностью болезни от 10

до 15 лет для стойкой ремиссии (практически выздоровление) необходимо 2-3 курса лечения с повторением их через 1 - 1.5 года.

Таким образом, несмотря на то, что сро- ки лечения одинаковые в предлагемом способе и в прототипе, терапевтическая эффективность выше при нафталанотера- пии.

Предлагаемый способ обладает эффек- тивным противовоспалительным действием, оказывает быстро положительное влияние на самые различные субъективные и объектиные проявления хронического простатита и увеличивает период ремиссии у больных до 1,5-2 лет.

Исчезновение основных клинических симптомов у больных хроническим неспецифическим простатитом при лечении известным и предлагаемым способами показано в табл.1.

Сравнение терапевтической эффективности лечения больных хроническим неспецифическим простатитом известным и предлагаемым способами дано в табл.2.

Формула изобретения

Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом, включающий воздействие ультразвуком, отличающийся тем. что, с целью увеличения периода ремиссии, проводят ультрафонофорез обессмоленного нафталана в объеме20- 55мл в сочетании с проведением нафтэлановых ванн при 37 - 38° С в течение 10-15 мин, при этом первые 2-3 ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель изобретения - увеличение периода ремиссии у больных хроническим неспецифическим простатитом путем ультрафонофореза обессмоленного нафталана в объеме 20 - 55 мл з сочетании с проведением нафталановых ванн при 37-38 С в течение 10-15 мин, при этом первые две - три ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы Лечение предлагаемым способом позволяет добиться периода ремиссии не менее 1.5-2 лет. 2 табл.

Та б л и ц а 1

Таблица2