Способ диагностики окклюзионного заболевания артерий конечностей Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретемте относится к медицине, а именно к хнрурмш, и АЫТЬ использовано для диагностики оь кпи-лнон- ных заболевании артерии онеччос гои.

Целью изо(фртенин ятяется пс ны- шение точности диагностик;-,

Способ осуществляется 1етуюшим образом.

На исследуемую пробу крови, обработанную антикоагутянтом (гепарина 500 ед. на 10 мл физиологичесюго раствора в объемном соотношении 1:9), помещенную в герметичную камеру, объемом 0,005 мл воздействуют механическими колебаггиями частотой 13,0 кГц и амплитудой линейно возрастающей от О до 1,0 мкм (что соответствует изменению напряжения питания пьезоэлемен- та от 0 до 200 В), направленными перпендикулярно к поверхности исследуемой пробы крови. Изменения оптической плотности исследуемой пробы крови, связанные с разрушением arpfгатов эритроцитов, преобразуют в электрический сигнал фотоэлементом, усиливают

усилителем и регистрируют на бумажную ленгу самописцем. Степень разрушения aipciатов контролируют в процессе де- зягре1ации с помощью фотометрии и мик- роскопироваиия. Механические колебания создают с помощью пьезоэлемента,

Затем дополнительно определяют минимальную прочность агрегатов эритроцитов, по которой судят о наличии ок- клюзиончого заболевания артерии конечностей. Установлено, что разрушение крупных агрегатов эритроцитов, определяющее их минимальную прочность, и связанное с этим увеличение оптической плотности исследуемой пробы крови происходят не сразу, а начиная с некоторых значении напряжения питания пьезоэлемента U0. Результаты исследования по предлагаемому способу у 20 здоровых лиц идентичного пола и возраста показали, что минимальная проч- ность агрегатов, определяемая по величине Ufl, находится в пределах 15-30 В. У 22 больных с окклюзионными заболеваниями конечностей произошло

(Л

№ N3

ос

значительное увеличение минимальной прочности агрегатов эритроцитов U, что составило 30-65 В,

Пример 1. Больной Косицин Г.С 37 лет. Поступил в хирургическое отделение МСЧ № 2 / февраля 1987 г, в плановом порядке с диагнозом: аорто- артериит. Синдром Лериша, декомпенсация кровообращения.

Обследован. Реовазография. Географический индекс в в/3 голени: справа 0,5; слева 0,8„

Тканевой кровоток по kety с определением полурезорбции радиоизотопа Nal 131; справа 31 мин; слева 23 мин.

Поясничная аортография от 11 февраля 1987 г. На рентгенограмме имеется окклюзия общей подвздошной артерии справа и стеноз наружной подвздошной артерии слева. Имеется также второй блок в области бедренно-подколенного сегмента справа.

Пульсация артерий правой нижней конечности отсутствует на всех уров- нях, слева определяется на всех уровнях пульсация, выслушивается систолический шум. Перемежающаяся хромота справа 20 м.

Минимальная прочность агрегатов эритроцитов: U0 справа 65 В; U0 слева 29 В.

Окончательна диагноз: атеросклероз, окклюзия общей подвздошной артерии, окклюзия бедренно-подколенного сегмента справа, стеноз наружной подвздошной артерии слева, декомпенсация кровообращения правой нижней конечности.

В приведенном примере U0 справа имеет верхнюю границу патологии, что соответствует клинике заболевания. Наличие второго блока в артерии бедренно-подколенного сегмента дополнительн обедняет снабжение конечности артери- альной кровью.

Пример 2.. Здоровый доброволец ТОЛСТОНОСОЕ О.В., 23 лет. Минимальная прочность агрегатов эритроцитов: U0 справа 30 В; U0 слева 26 В. I Дополнительно проведенные исследо- ВсГния на реографе,с изотопом Nal 131 патологии не выявили.

Согласно полученных данных (см, таблицу) по минимальной прочности агрегатов эритроцитов на 10 здоровых добровольцах М + (Ц 12,9040,38 В. Максимальная амплитуда агрегатограммы

$

5

о

Q

5

тромбоцитов у тех же здоровых добровольцев М + (U - 44,78+0,35%.

Минимальная прочность агрегатов эритроцитов 22 больных окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей составила + 2,18B (Р i 0,05), Максимальная амплитуда агрегатограммы тромбоцитов тех же больных М ± /К 63,01 ± 2,61% (Р с 0,05),

Пример 3. У больного Чернова Л.А. с окклюзионным заболеванием артерий нижней конечности справа 11-Б степени ишемии на эритроагрега- тограмме после трехкратной проверки локальной агрегации эритроцитов получен средний результат 12 В (11 В, 13В, 12В), не отличающийся от фоновых данных М ± fu 12,90+0,388. Следовательно, из 22 больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей только у одного результат равен фоновому, точность диагностики 95,5%.

II р и м е р 4. У четырех больных Шамонина А.А., Рудь В.М. Чернытчо- ва В.П., Механошина А.Ф, максимальная амшштуда тромбоагрегатограммы 42,3, 44,2, 40,3 и 4-4,5% соответственно, т.е. не отличалась от фоновой, которая составила М + ,W 44,78iO,35%. Следовательно, из 2.L больных у 4 результат равен фоновым, точность диагностики 77,3%,

Полученные результаты больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей статистически достоверны (Р i 0,05).

Таким образом, сравнительный анализ двух методов диагностики окклюзи- онных заболеваний артерий нижних конечностей показал, что предлагаемый метод определения минимальной прочности агрегатов эритроцитов 95,5%. Точность известного метода - определения максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов - 77,3%. Следовательно, предлагаемый метод позволит улучшить диагностику окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей на 18,2%.

Изобретение позволит повысить точность диагностики окклюзиоьных заболеваний артерий конечностей по сравнению с известным способом.

Предлагаемый способ прост в исполнении и интерпретации полученных данных.

Формула изобретения

Способ диагностики окклюзнонного заболевания артерий конечностей путем исследования параметров агрегации эритроцитов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно определя

8186

ют минимальную прочность агрегатов эритроцитов с помощью измерения напряжения питания пьезоэлемента и при величине напряжения 30-65 В диагностируют окклюзионное заболевание артерий конечностей.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается I способа диагностики окклюзионньгх заболевании артерии конечностей. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Для этого дополнительно определяют минимальную прочность агрегатов эритроцитов с помощью измерения напряжения питания пьезоэле- мента и при величине напряжения 30-Ь5В диагностируют окклюзионное заболевание артерии конечностей. 1 та бл.