Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

i(/

Изобретение относится к ортопедии и может быть применено при лечении высокого вывиха бедра, сопровождающегося недоразвитием свода вертлужной впадины С целью обеспечения функции тазобедренного сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мышцами открыто вправляют головку бедренной кости в вертлужную впадину, рассекают сращенную с тазовой костью капсулу, осущест- РЛЯЮТ vXTfoioMHio тазовой когги нал i овнем ис,инной верглужной пнадины, мсжд фраг ментами внедряют имплантаг, сн хчныи KplH v.lbi ф|11м. К . IHMп(. и основанию богыиот HI pri1 , нжры нан им имп 1ант; i Ф

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для лечения высокого вывиха бедра, сопровождающегося недоразвитием вертлужной впадины

Цель изобретения - обеспечение функции сустава за счет предупреждения сращения имплантата с ягодичными мышцами

Способ осуществляют следующим образом

Из наружного доступа в пространстве между мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, и средней ягодичной мышцей обнажают капсулу тазобедренного сустава, последнюю широко рассекают, освобождают от рубцов и отсепаровывают завернутый во впадину хрящевой лимбус. Последний прошивают по краям лавсановыми нитями и после вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину фиксируют к основанию большого вертела Над уровнем

крепления хрящевого лимбхса (оорень не тинной вертлужной впадины) рассекают сращенную с тазовой костью капсулу тазо бедренного сустава поперечно с обнажением надвертл у жной области С помощью желобоватого долот, производят поперечное сечение тазовой кости Костно-хрящевой верхнего края верглужной впадины наклоняют книзу, а в образованный расщеп внедряют имплантат (ауго, аллокость, керамика) Свободный край капсулы тазобедренного сустава подшивают последовательно к хрящевому лимбусу и основанию большого вертела кпереди от выступающего края имплантата, отделяя его таким обр. мом от прилегающих волокон ягодичных мышц

Пример Больная С , 4 лет, оперирована по повод высокого врожденного вывиха бедер И наружного юстчпа в простр.ж стве между мышцей, напрягающей широ вую фасцию бедра, и средней ягодичной

05 N3

СО О СО

мышцей выделена и широко рассечена кап сула правого тазобедренного сустава Полость вертлужной впадины освобождена от , отсепарован хрящевой лимбус Последний прошит в нескольких местах лавсановыми нитями Произведено укорочение бедренной кости в межвертельной области с иссечением цилиндра высотой до 2 см Фрагменты бедренной кости в корригированном положении скреплены компрессирующей Г образной пластиной Головка бедренной кости вправлена в вертлужную впадину под расплавленный хрящевой лимбус Последний подшит к основанию большого вертела Кап сула тазобедренного сустава рассечена поперечно над уровнем крепления хрящевого лимбуса Желобоватым долотом произведено поперечное сечение тазовой кости над уровнем истинной вертлужной впадины В образованный расщеп внедрен керамический имплантат Выступающий край его укрыт спереди свободным листком капсулы тазобедренного сустава с последующим подши

ванием к хрящевому лимбусу и основанию большого вертела Операционная рана ушита

послойно Кокситная гипсовая повязка

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем открытого вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину,

0 остеотомии тазовой кости над уровнем истинной вертлужной впадины и внедрения им- плантата между фрагментами с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции сустава за счет предупреждения сращения имплантата

с ягодичными мышцами, рассекают капсулу тазобедренного сустава в проекции остеотомии надвертлужной области, формируют свободный трансплантат из капсулы, покрывают им имплантат и фиксируют его к

0 хрящевому лимбусу и основанию большого вертела