Изобретение относится к медицине, а именно функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы.
Цель изобретения - повышение точности диагностики гипертрофии предсердий при врожденных и приобретенных пороках сердца у детей.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного подготавливают, как для регистрации обычной электрокардиограммы (ЗКГ). Дифференциально усиленная электрокардиограмма (ДУЭКГ) регистрируется в обычном кабинете ЭКГ. Два грушевидных электрода накладывают на грудную клетку пациента: положительный электрод - на рукоятку грудины, отрицательный - в пятом межреберье по средключичной линии справа. Электроды подключают к входу высокочувствительного усилителя с фильтром. Общую точку усилителя соединяют с правой ногой пациента. Выход усилителя соединяют с одним из каналов электрокардиографа. Скорость продвижения бумажной ленты
100, 200 мм/с. ДУЭКГ осуществляют синхронно с записью ЭКГ в I, II, III, avR, avF отведениях. Проводят запись кривой ДУЭКГ и высчитывают интервалы Pn-At, Ai-A2, AI- Аз и амплитуду предсердного спайкового комплекса.
Проведя сопоставительный анализ данных ДУЭКГ, морфометрии интраоперацион- ных биоптатов и других инструментальных методов исследования (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенографии органов грудной клетки) у данного контингента больных были разработаны диагностические критерии гипертрофии предсердий у детей.
Результаты приведены в таблице.
Согласно данным, представленным в таблице, показатели кривой ДУЭКГ предсердий в группе больных с пороками сердца указывают на их гипертрофию и статистически достоверно отличаются от таковых контрольной группы. Среди контингента практически здоровых лиц выделены три возрастные группы. Установлено, что с возрастом удлиняются интервалы внутрипредсл
с
о ю
ч|
о
сердной проводимости и уменьшается амплитуда предсердного спайкового комплекса. Больные дети также распределены на три вековые группы и в зависимости от изменений интервалов Рц-Ai, Ai-Aa, Ai-Аз, амплитуды предсердного спайкового комплекса h выделены три степени выраженности гипертрофии предсердий.
Пример. Больная Л., 9 лет. д-з: аномалия Эбштейна. На кривой ДУЭКГ интервал Pn-At удлинен до 22 мс, интервал Ai-A2 32 мс. Ai-Аз 90 мс, амплитуда предсердного комплекса увеличена до 26 мм, в то время на обычной ЭКГ зубец Р находится в пределах возрастной нормы. На Эхо-КГ ло- цируется увеличение только правого предсердия, рентгенологически патологических изменений со стороны предсердий не отмечено. Согласно данным ДУЭКГ, подтвержденным морфологически, у данного
0
5
0
больного имеется гипертрофия правого предсердия III степени и гипертрофия левого предсердия Ш степени.
Предлагаемый способ обеспечивает высокую точность диагностики гипертрофии предсердий и определение степени ее выраженности при врожденных и приобретенных пороках сердца у детей, особенно на ранних этапах формирования патологического процесса.
Формула изобретения Способ диагностики гипертрофии предсердий у детей путем анализа кардиограммы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют интервалы Pn-Ai, Ai-Аз на дифференциально усиленной электрокардиограмме и амплитуду спайкового комплекса h, a диагностику осуществляют по таблице с учетом показателей и возраста обследуемого.
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы. Цель изобретения - повышение точности диагностики гипертрофии предсердий при врожденных и приобретенных пороках у детей. На дифференциально усиленной электрокардиограмме определяют интервалы Pn-Ai, Ai-Аз и амплитуду спайкового комплекса h, а диагностику гипертрофии предсердий осуществляют по соотношению показателя и учета возраста обследуемого. 1 табл.
