1
(21)4671287/14
(22)31.03.89
(46) 30.03.91. Ьюл. №12
(71)Ташкентский государственный медицинский институт
(72)В,А.Еремина и Х.К.Каршиев (53)615.472(088.8)
(56)Авторское свидетельство СССР № 1360719, кл. А 61 В 17/58, 1987. (54)УСТРОЙСТВОДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(57)Изобретение относится к области медицинской техники,а именно к инструментам для травматологии и ортопедии, и может найти применение в хирургической стоматологии при лечении центральных переломов нижней челюсти, Цель изобретения - повышение надежности и ускорение фиксации, уменьшение травматизации при извлечении устройства 11 в процессе фиксации отломков. Устройство содержит перфорированный стержень 1, один конец которого снабжен сверлом 2. На этом конце стержня 1 при помощи резьбового соединения установлена втулка 3. Втулка 3 имеет наружную резьбу, на которую навинчен сгон 4. Сгон 4 выполнен в виде фигурной гайки, имеющий перешеек 5, длина которого соответствует толщине мягких тканей. На конце перешейка 5 установлен упор 6. На другом конце перфорированного стержня 1 жестко закреплена головка 7, выполненная в виде канюли, которая так же, как и втулка 3, имеет наружную резьбу для навинчивания на нее сгона 4. Внутри стержня 1 установлен мандрен. Головка 7 имеет резьбовое соединение с бормашиной или дрелью с помощью хвостовика 8. 2 ил
О
ы
VI 4 XJ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для травматологии и ортопедии, и может найти при- иенение в хирургической стоматологии при лечении центральных переломов нижней челюсти.
Цель изобретения - повышение надежности и ускорение фиксации при уменьшении травматизации при извлечении устройства и в процессе фиксации отломков.
На фиг.1 показано устройство, общий вид; на фиг.2 - сечение А-А на фиг. 1,
Устройство содержит перфорированный стержень 1. Один конец стержня 1 снабжен сверлом 2. На этом конце стержня 1 при помощи резьбового соединения установлена втулка 3 (на фиг.2 показан поперечный розрез сверла и втупки), имеющей наружную резьбу, на которую навинчен сгон 4, выполненный в виде фигурной гайки, имеющий перешеек 5, длина которого соответствует толщине мягких тканей. На конце перешейка 5 установлен упор 6. На другом конце перфорированного стержня 1 жестко закреплена головка 7, выполненная в виде канюли, имеющая также как и втулка 3 наружную резьбу для навинчивания на нее сгона 4. Внутри стержня 1 установлен ман- дрен (не показан). Головка 7 имеет резьбовое соединение с бормашиной или дрелью с помощью хвостовика 8. Кроме этою, изготавливают набор стонов с различной длиной перешейка.
Устройство работает следующим образом.
Устройство присоединяют к бормашине или дрели с помощью хвостовика 8. На устройство на головку 7 навинчивается сгон 4. Сверлом 2 прокалывают мягкие ткани в области подбородка до кости Путем вращения сверлят тоннель а обоих отломках. Отломки сближают. При выходе сверла 2 через кожу наружу на него одевают сгон 4 с втулкой 3 и прижимают упором 6 к челюсти, после чего втулку 3 фиксируют винтом 9 к сверлу 2, С помощью стонов 4, которые скручиваются с одной стороны с втулки 3, а с другой - с головки 7 в виде канюли приближают отломки друг к другу путем давления на отломки упоров 6. К канюле присоединяют шприц или одноразовую систему для введения лекарственных препаратов, а после прекращения введения отделяют их и в перфорированный стержень 1 вводят мандрен.
В послеоперационном периоде компрессию отломков осуществляют также путем скручивания стонов 4.
После сращения отломков отвинчивают винт 9 фиксирующий етулку 3, затем втулку
3 вместе со сгоном 4 удаляют с одной стороны, а остальную часть устройства с противоположной стороны. Причем удаление осуществляют без введения обезболивающих веществ и дополнительных операционных вмешательств,
Наличие на стержне сверла и соединения его с дрелью или бормашиной ускорит процесс сближения отломков, ускорению их
фиксации способствует также наличие сго- нов, установленных по обеим сторонам стержня, при помощи которых перед фиксацией отломков (в отличие от прототипа) можно произвести двустороннюю коррекциюих положения и компрессию в процессе лечения. Упоры, прижимаясь к кости путем скручивания сгона, не только надежно фиксируют отломки, но и обеспечивают проведение этого процесса без излишней
травмагиза.,.in, так как сгон подбирается индивидуально (а зависимости от толщины мягких гканей зависит длина перешейка), а диаметр перешейка больше диаметра стержня, поэтому введение сгона и извлечение
его производится без лишней травматизации. Одинаковое давление на отломки с обеих сторон также не травмирует костную ткань, а элементы компрессии (т.е. сама гайка с резьбовым соединением) находится вне
раны. Выполнение стержня перфорированным обеспечивает локальное введение лекарственных препаратов в щель перелома и также способствует снижению травматизации, так как позволяет снизить возникновение нежелательных осложнений ( в виде дополнительных разрезов мягких тканей для доступа к устройству, а также разрушения костной ткани для извлечения его из кости), которые, как правило, влекут за собой дополнительную травматизацию. Снижение давления на конструю ткань (а соответственно - снижение травматизации) и надежная Фиксация отломков, что достигается благо,.,,.зря возможности проведения
двусторонней коррекции и компрессии отломков, обеспечивает в отличие от прототипа более устойчивый остеосинтез.
50
Формула изобретения
Устройство для компрессионного остео- синтеза при центральных переломах нижней челюсти, содержащее стержень с головкой и втул ку, отличающееся тем, 5 что, с целью повышения надежности и ускорения фиксации при уменьшении травматизации при извлечении устройства и в процессе фиксации отломков, в него введены два сгона с упорами для кости, сверло, втулка с наружной резьбой, причем стержень выполнен перфорированным, на его конце установлено сверло, на котором при помощи резьбового соединения закреплена втулка, при этом головка выполнена в виде
канюли с наружной резьбой для жесткого соединения со стержнем, а втулка и головка при помощи резьбы соединены со стонами.
Фиг. 2
