Способ выявления несостоятельных коммуникантных вен нижних конечностей Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Ј

(/)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Цель изобретения состоит в повышении точности выявления мест локализации несостоятельных комму- никантных вен путем создания дозированной мышечной нагрузки по сегментам нижней конечности. На конечность накладывают жгуты выше и ниже коленного сустава, а также под пупартовой связкой и над лодыжками, затем последовательно создают мышечную нагрузку в каждом сегменте нижней конечности и на высоте мышечного сокращения пальпаторно и визуально между жгутами определяют места локализации несостоятельных коммуникант- ных вен. Изобретение позволяет повысить точность выявления несостоятельных комму- никантных вен нижних конечностей.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии варикозных болезней нижних конечностей.

Цель изобретения - повышение точности определения локализации несостоятельных коммуникантных вен путем создания дозированной мышечной нагрузки по сегментам нижней конечности.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного в горизонтальном положении массажными движениями опорожняют подкожные вены и накладывают четыре жгута: в передней трети-бедра, ниже и выше коленного сустава и над лодыжками. Для выявления несостоятельных коммуникантных вен бедра больной в вертикальном положении сгибает ногу в коленном суставе под углом 90° и производит 2-3 подъема бедра до уровня тазобедренного сустава (мышцы голени и стопы в это время расслаблены). На высоте мышечного сокращения пальпаторно и визуально выявляют появление варикозных узлов между жгутами, наложенными в верхней трети бедра и выше коленного сустава, что свидетельствует о наличии в этих местах несостоятельных коммуникантных вен.

Для выявления несостоятельности коммуникантных вен голени больной сгибает ногу под углом 140° в тазобедренном и коленном суставах, что исключает работу мышечных насосов бедра и стопы. Затем он 2-3 раза сгибает и разгибает стопу в голеностопном суставе, что вызывает сокращение мышц голени. При разгибании стопы пальпаторно и визуально определяют места локализация несостоятельных коммуникантных вен на передней и латеральной поверхностях голени между жгутами, наложенными ниже коленного сустава и над лодыжками, а при сгибании стопы - на задней и медиальной поверхностях голени.

Для выявления несостоятельности коммуникантных вен стопы больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и коленном суставе под углом 140° для исключения работы бедра и голени, затем производит

о

4

tsD

ОО 05

2-3 раза перенос веса тела со здоровой ноги на больную. Пальпаторно и визуально на высоте мышечного сокращения определяют места локализации несостоятельных коммуникантных вен стопы.

Пример. Больная Р., 52-х лет поступила в сосудистое отделение с диагнозом: варикозное расширение вен нижних конечностей, трофическая язва нижней трети левой голени. Определяют места локализации несостоятельных коммуникантных вен с помощью четырех жгутов и дозированной мышечной нагрузки по сегментам конечности. Выявлены несостоятельные коммуни- кантные вены: одна на бедре (в средней трети по медиальной поверхности), семь на голени (две по медиальной, две по передней и три по латеральной поверхностям). Результаты дистальной флебографии: выявлена деформация стенок бедренной и подколенной вен, отсутствует клапанный аппарат глубоких вен. Места локализации коммуникантных вен и их количество совпадают с результатами проведенной пробы. Во время операции (флебэктомия слева) полностью

подтверждены результаты дооперационного обследования.

С помощью предлагаемого способа произведено обследование 46 больных. Результаты операций и флебографии подтвердили правильность выявления у них несостоятельных коммуникантных вен.

Изобретение может использоваться для внедрения в практическое здравоохранение.

Формула изобретения

Способ выявления несостоятельных коммуникантных вен нижних конечностей, включающий наложение жгутов, создание функциональной нагрузки, визуальную оценку контуров вен, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения локализации несостоятельных коммуникантных вен, жгуты накладывают выше и ниже коленного сустава, а также под пупартовой связкой и в нижней трети голени и последовательно создают мышечную нагрузку в каждом сегменте нижней конечности.