Способ протезирования брюшной аорты и подвздошных артерий Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при бифуркационном аорто-подвздошном или аорто-бедренном протезировании у больных с аневризмой брюшной аорты или окк- люзирующим поражением терминальной аорты и артерий нижних конечностей.

Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем сокращения времени пережатия аорты.

Способ осуществляют следующим образом,

После лапаротомии пересекают левую общую подвздошную артерию между зажимами в пределах неизмененных стенок. При сохраненном кровотоке по брюшной аорте и правым подвздошным артериям накладывают дистальный анастомоз левой бранши бифуркационного протеза с левой подвздошной артерией. После этого пережимают и пересекают брюшную аорту проксимальнее

поражения. Накладывают проксимальный анастомоз основной бранши протеза с аортой и восстанавливают кровоток по аорте и левым подвздошным артериям. Последним этапом формируют дистальный анастомоз между правой браншей протеза и правыми подвздошными артериями.

Пример. Больной Б, 60 лет, госпитализирован в отделение хирургии сосудов по поводу аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты и общих подвздошных артерий. На операции: левая общая подвздошная артерия пересечена между двумя зажимами, наложен дистальный анастомоз левой бранши бифуркационного протеза с левой общей подвздошной артерией при сохраненном кровотоке по брюшной аорте и подвздошным артериям справа. После этого пережата брюшная аорта выше аневризмы и правая подвздошная артерия дистальнее аневризмы. Пересечена аорта, наложен проксимальный

о

4

ГО

чэ о

3 16412904

анастомоз основной бранши протеза с аор-Формула изобретения той, восстановлен кровоток па брюшнойСпособ протезирования брюшной аор- аорте и левым подвздошным артериям. По-ты и подвздошных артерий, включающий следним этапом наложен дистальный ана-последовательное формирование анасто- стомоз между правой браншей протеза и5 мозов с аортой и сосудами нижних конечно- правой общей подвздошной артерией. Вре-стой с помощью бифуркационного протеза, мя пережатия аорты составило 18 мин 30 с.отличающийся тем, что, с целью Послеоперационный период без осложне-снижения послеоперационных осложнений ний, выписан с выздоровлением.путем сокращения времени пережатия аор10 ты, сначала формируют дистальный анастоПо предлагаемому способу проопери-моз бранши бифуркационного протеза при

ровано 11 больных. В послеоперационномсохраненном аортальном кровотоке, после

периоде осложнений, связанных с опера-чего пережимают аорту и создают проксицией, не было.мальный анастомоз, затем восстэнавливэСпособ рекомендован для внедрения в15 ют аортальный кровоток и накладывают

практическое здравоохранение.анастомоз с второй браншей протеза.

Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано при би- фуркационном аорто-бедренном или аорто-подвздошном протезировании. Цель изобретения - снижение частоты послеоперационных осложнений путем уменьшения времени пережатия аорты. При протезировании первоначально накладывают дис- тальный анастомоз бранши протеза с подвздошными или бедренными артериями при сохраненном кровотоке по аорте и артериям противоположной нижней конечности. Затем накладывают проксимальный анастомоз основной бранши протеза с аортой и на фоне восстановленного кровотока по аорте формируют второй дистальный анастомоз с браншей протеза. Способ позволяет уменьшить время пережатия аорты и острой ишемии тазовых органов и нижних конечностей и снизить частоту послеоперационных осложнений. сл С