Способ лечения послеожоговых сгибательно-разгибательных контрактур кисти Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии в лечении контрактур кисти.

Цель изобретения - предупреждение рецидива за счет исключения рубцового тяжа по краю свободного кожного трансплантата.

Способ осуществляется, следующим образом.

Иссекают все патологические рубцы на тыльной поверхности кисти и пальцев, включая межпальцевые промежутки. Из ладонной части межпальцевой складки выкраивают П-образный лоскут. Затем для формирования дна межпальцевого промежутка П-образный лоскут подшивают к ране кет- гутовыми швами, при этом на боковой поверхности пальца формируют дефект треугольной формы. Обширный раневой дефект на тыльной поверхности кисти и пальцев и внутренней их верхности закрывают одним сплошным расщепленным кожным трансплантатом, срезаемым клеевым дерматомом толщиной 0,5 мм.

Пример. Больной К., 30 лет, получил ожог пламенем обеих кистей, лица, шеи,

нижних конечностей на площади 20% поверхности тела. Лечился консервативно. Поступил для реконструктивно-восстановительного лечения по поводу сгибательно-разгибатель- ных контрактур обеих кистей с рубцовой синдактилией.

19/11-87 г. выполнена операция - иссечение рубцов тыльной поверхности левой кисти и пальцев, комбинированная кожная пластика. Сформированы II-III-IV межпальцевые промежутки с помощью П-об- разных лоскутов, выкроенных из неизмененных тканей ладонной части межпальцевой складки. Рана тыльной поверхности кисти и пальцев, а также треугольные дефекты на боковых поверхностях основных фаланг укрыты расщепленным кожным трансплантатом толщиной 0,55 мм. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. В послеоперационном периоде, наряду с иммобилизацией пальцев в положении коррекции, проведен курс физиолечения, лечебной гимнастики.

Рубцовое стяжение в области межпальцевых промежутков устранено, разведение пальцев в полном объеме.

Ј

(Л

05 4

оэ

1641301 34

Формула изобретенияпо краю свободного кожного трансплантата, формируют кожно-подкожный лоскут

Способ лечения послеожоговых сгиба-П-образной формы на боковой поверхности тельно-разгибательных контрактур кисти пу-основной фаланги смежных пальцев, уда- тем удаления измененных тканей до ликви-5 ЛЯЮт измененные ткани с формированием дации контрактуры, закрытия раневых де-дефекта треугольной формы, одной сторо- фектов местными тканями, отличающийсяНой которого является боковая поверхность тем, что, с целью предупреждения реци-П-образного лоскута с вершиной, обращен- дива за счет исключения рубцового тяжаной в ладонную сторону.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии при ожогах кисти. Цель изобретения - снижение рецидивов синдактилии. На ладонной части межпальцевой складки формируют П-образ- ный кожно-подкожный лоскут, а на боковой поверхности смежных пальцев формируют дефект треугольной формы, одной стороной которого является боковая поверхность П-образного лоскута с вершиной, обращенной в ладонную сторону.