Способ лечения синуитов у детей Советский патент 1991 года по МПК G01N33/53 

(Л

С

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения и профилактики воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей. Цель изобретения - повышение эффективности лечения за счет предупреждения возникновения побочных реакций и снижение рецидивов заболевания. Производят пункцию пораженной пазухи, затем в просвет иглы вводят и фиксируют дренажную трубку. Пазуху промывают и затем в нее вводят тимо- ген-глютамил-триптофан в дозе 1 мкг на 1 мг массы больного 1 раз в сутки в течение 3-8 сут. По сравнению с прототипом снижается рецидив заболевания на 13,4-39,4%, при этом не отмечается побочных действий препарата.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения и профилактики воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем предупреждения возникновения побочных реакций и снижения рецидивов заболевания.

Способ осуществляют следующим образом.

После проведения местной аппликационной анестезии иглой Куликовского производят пункцию пораженной верхнечелюстной пазухи, затем через просвет иглы в пазуху вводят и фиксируют дренажную трубку. Пазуху промывают через трубку теплым физиологическим раствором до появления чистой промывной жидкости, затем в пазуху вводят тимоген-глютамил-трипто- фан (ТГТ) в дозе 1 мкг на 1 кг массы больного

в концентрации 0,01 % 1 раз в сутки в течение 3-8 сут. До момента прекращения экссудации вместе с тимогеном вводят 1 мл 1 %-ного диоксидина.

Пример 1. Больная Д-я, 14 лет, поступила в детское Л ОР-отделение с жалобами на повышение температуры тела, головные боли в правой лобно-теменной области, гнойные выделения из правой половины носа, затруднение носового дыхания. На рентгенограмме придаточных пазух носа отмечено снижение прозрачности правой верхнечелюстной пазухи. Иммунологическое обследование выявило различные изменения, наиболее выраженными из которых являлось угнетение клеточного звеяа иммунитета - уменьшение процентного и абсолютного количества Т-лимфоцитов (лимфоциты: 36%, абсолютное число {АЧ) 3740; Т-лимфоциты: 31%, АЧ 1160; В-лим- фоциты: 30%, АЧ 1048; лизоцим в патологиО

ю

CJ

чэ со

ческом отделяемом верхнечелюстной пазухи 24%; секреторный иммуноглобулин А (ИгА) в патологическом отделяемом пазухи 22 мг%).

Был поставлен диагноз: острый гнойный правосторонний максиллярный синуит. В течение двух недель проводилось лечение, включающее антибиотикотерапию направленного действия согласно антибио- тикограмме, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтическое лечение. Ежедневно в течение 10 дней производились пункции правой верхнечелюстной пазухи с введением антибиотиков, однако лечение было малоэффективным, сохранялось большое количество гнойных выделений из носа, недомогание, головные боли.

Проведено лечение ТГТ - препарат в количестве 40 мкг (масса больной 40,5 кг) вводили в правую верхнечелюстную пазуху в концентрации 0,01 % один раз в день. После трех дней лечения экссудация в пазуху прекратилась, головная боль исчезла, носовое дыхание нормализовалось. Иммунологическое обследование после исчезновения патологического отделяемого из промывной жидкости выявило нормализацию всех показателей, увеличение процентного и абсолютного числа Т-лимфоцитов (лимфоциты: 48%, АЧ 4100; Т-лимфоциты: 44%, АЧ

1710;В-лимфоциты:26%, АЧ 1010;лизоцим 67%;ИгАЗОмг%).

Побочных реакций во время лечения не было, рецидивов заболевания не отмечено.

Предлагаемым способом проведено лечение 30 детей в возрасте 5 - 14 лет с различными формами параназальных синуитов. Лечение оказалось неэффективным у 3 (10,0%) больных, рецидив заболевания отмечен у 2 (6,6%). Рецидивы по известному способу отмечались у 20-45% больных, т. е. эффективность лечения по предлагаемому способу выше на 13,4-39,4%.

Побочных реакций при лечении ТГТ отмечено не было.

Формула изобретения

Способ лечения синуитов у детей, включающий пункцию пораженной пазухи, промывку с последующим введением иммуномодуля- тора, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения за счет предупреждения возникновения побочных реакций и снижения рецидивов заболевания, в качестве иммуномодулятора используют 0,01%-ный раствор тимоген-глютамил- триптофан, а вводят его в дозе 1 мкг на 1 кг массы больного 1 раз в сутки в течение 3-8 суток,