Способ лечения синуитов Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61M31/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения острых и хронических заболеваний, воспалительных заболеваний околоносовой пазухи.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет гипероксии пораженной пазухи в процессе окисления используемых в ее промывании кислородопродуцирующих антисептиков с пролонгированием лечебного действия путем использования антибактериальной эмульсии кислорода, образуемой при вспенивании кислородом.

Способ осуществляют следующим образом.

После местной аппликационной анестезии раствором дикаина (1-3%) или ин- фильтрационной анестезии раствором новокаина (0,5-1%) производят пункцию пораженной околоносовой пазухи по общепринятой методике, после чего дренируют ее тефлоновой трубкой, внутренний диаметр которой не менее 2 мм. Подсоединив к дренажной трубке щприц, удаляют свободное патологическое содержимое отсасыванием. Далее начинают промывание околоносовой пазухи поочередно порциями (по 10 мл) растворов перекиси водорода (1-3%) и марганцевокислого калия (0,1-0,3%). Происходит реакция с выделением кислорода. Больной ощущает в пазухе приятное тепло И хлопанье лопающихся пузырей кислорода. Из пазухи патологическое содержимое вымывается в составе пены серо-белого цвета. Всего используется при промывании одной пазухи по 30-40 мл каждого раствора. Промывание завершают нагнетанием раствора марганцевокислого калия для у -тления остатков образовавшейся пены до вымывания чистого раствора, после чего остатки последнего удаляют отсасыванием. Далее в пазуху вводят антибиотики (например, пенициллин 10000 ед в 1 мл, стрептомицин 3000 мкг в 1 мл) в составе водного (1,5-

4 О5

оо tc

4i

4;

2,5%) раствора метилцеллюлозы в объеме, н; превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи. Дренажную трубку посредством гиб- юэго шланга соединяют с миниатюрным баллоном аппарата «Здоровье и, подавая кислород, проводят эмульгирование раствора, находяшегося в пазухе, в течение 1-2 мин. Повторное вспенивание проводится 4-5 раз в сутки через равные промежутки времени. Всего курс лечения составляет 4-6 дней. Критериями эффективности способа явля- HjTCH нормализация температуры тела, пре- крашение головных болей, выделений из носа, затруднения носового дыхания, отсутствие экссудата в пораженной пазухе при контрольном промывании. Указанные признаки обычно нормализуются полностью к завершению курса лечения - 5-6 дней. j Пример. Больная находилась в ЛОР-кли- HbiKe с диагнозом: хронический правосторонний гнойный гайморит. Болеет в течение нескольких лет. Отмечает постоянную зало- и;енность носа справа, периодические гной- н|ые выделения из правой половины носа, возникающие на фоне появления головной фли и повышения температуры тела. Забо- л1евание сопровождается частыми обострениями, возникающими после минимального переохлаждения. Последнее обострение длит- с|я в течение 4 дней, сопровождается сильной болью в области верхнечелюстной п|азухи справа, повышением температуры т|ела до 39,1°С. При поступлении проведена диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи справа - объем пазухи 6 мл, из нее получено 3 мл зловонного гноя, промывная жидкость вымывается с применением з:начительного усиления в связи с резким нарушением функции выводного отверстия. Назначено лечение: сульфадиметоксин, глю- Нонат Са, димедрол в общепринятых до- 3|Ировках, сосудосуживающие капли в нос. Температура тела снизилась до 37,8°С. Через день пункция пораженной пазухи повторена - положительной динамики нет. Назначена локальная оксигенотерапия. Под местной аппликационной анестезией 2°/-ным раствором дикаина правая верхнечелюстная пазуха дренирована тефлоновой трубкой длиной 7 см и шириной 0,2 см. Подсоединив к дренажной трубке шприц, отсасыванием удалено 2 мл зловонного гноя. Далее в шприц набрано 10 мл марганцевокислого калия (0,3%) и введено в пазуху, после чего нведено 10 мл перекиси водорода (3%). Вольная отмечает в пазухе приятное тепло. Из полости носа поступает промывная жидкость в виде серой пены с хлопьями гноя.

Всего для промывания использовано по 40 мл каждого раствора. Далее, уложив голову больной на пораженную сторону, в пазуху введено 2 мл 1,5%-ного водного раствора метилцеллюлозы, в котором содержится 20000 Ед пенициллина и 6000 мкг стрептомицина. Соединив дренажную трубку с баллоном аппарата «Здоровье, в пазуху в течение 2 мин нагнетали кислород.

Повторные вспенивания в течение такого же времени повторяли еще трижды в течение суток через равные промежутки времени. Курс лечения составил 5 дней. На следующий день от начала лечения нормализовалась температура тела, еще через два дня

5 исчезли головные боли и патологические выделения из носа, через четыре дня от первого сеанса объективные признаки болезни отсутствовали. При контрольном промывании пазухи - объем 10 мл, патологического содержимого нет. Осмотрена через 3 мес.

Жало5 нет, объективно - патологии около- носовых пазух не определяется, обострения болезни не повторялись.

Использование предлагаемого способа обеспечивает эффективное и простое прове5 дение локальной оксигенотерапии в лечении синуитов за счет оптимального режима ок- сигенации, в том числе у больных со значительным нарушением функции выводного отверстия околоносовой пазухи. Время проведения лечебной процедуры сокращено с

0 40-60 мин и более до 7-10 мин. Способ использован в качестве основного лечебного метода при лечении 4 больных острым и 7 больных хроническим экссудативным синуи- том, находящихся на стационарном лечении в ЛОР-клинике. Осложнений не было. У всех

5 больных нормализуется температура тела, прекращаются головные боли, выделения из носа, устраняется затруднение носового дыхания, отсутствует экссудат в пораженной пазухе к 5-6 дню от начала лечения, что соQ кращает сроки лечения на 1-2 дня.

Формула изобретения

Способ лечения синуитов путем пункции околоносовой пазухи, ее промывания и уда5 ления патологического содержимого, введения антибиотиков и кислорода, отличаю- и1,ийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, гипероксию осуществляют введением кислородопродуцирующих антисептиков, а антибиотики вводят с водным раствором

0 метилцеллюлозы с заполнением околоносовой пазухи в количестве не более 1/3 ее объема.

Изобретение относится к оториноларингологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения синуитов. После анестезии производят пункцию пораженной околоносовой пазухи, удаляют свободное патологическое содержимое, промывают раствором перекиси водорода и марганцевокислого калия, вводят антибиотики в составе водного раствора метил целлюлозы в объеме, не превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи, проводят эмульгирование раствора, находящегося в пазухе, повторное вспенивание проводят 4-5 раз в сутки через равные промежутки времени в течение 4-6 дней. Способ обеспечивает эффективное и простое проведение локальной оксигенотерапии, время проведения лечебной процедуры сокращается с 40-60 мин и более до 7-10 мин. Осложнений нет. У всех больных нормализуется температура тела, прекращаются головные боли, сокращаются сроки лечения на 1-2 дня. «