Способ моделирования гнойного парапанкреатита Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к экспериментальной хирургии и может быть применено при воспроизведении патологического процесса в забрюшинной клетчатке в качестве модели, наиболее приближенной к клиническим условиям, с последующим изучением способов прбфилактики и лечения гнойных осложнений острого панкреатита.

Целью изобретения является повышение воспроизводимости.

Способ осуществляется следующим образом.

У собак под общим обезболиванием производят лапаротомию. В рану выводят двенадцатиперстную кишку с правой долей поджелудочной железы. Дистальный участок ее с клювовидным отростком мобилизуют длиной до 5-6 см с перевязкой каудальной панкреатодуоденальной артерии. С помощью инъекционной иглы пунктируют желчный пузырь, аспирируют желчь в количестве 3-5 мл. Желчь смешивают с 1 мл суточной культуры E.coli (500 млн - 1 млрд микробных тел в 1 мл). Полученную смесь

шприцем вводят в мобилизованный участок поджелудочной железы. Острым путем в горизонтальном направлении рассекают па- риентальную брюшину длиной 5-6 см и на 2-3 см выше латерального края правой почки на углы разреза брюшины накладывают держалки, тупым путем с помощью тупфера брюшину отслаивают, образуя карман, дном которого является паранефральная и забрюшинная клетчатка. Мобилизованный участок поджелудочной железы с воспроизведенным в нем острым процессом проводят под двенадцатиперстную кишку и помещают в созданный забрюшинный карман, фиксируя его двумя - тремя кетгутовы- ми лигатурами к паранефральной клетчатке, после этого края разреза в брюшине ушивают узловатыми швами, двенадцатиперстную кишку несколькими узловатыми швами фиксируют к париентальной брюшине.

Пример. Беспородной собаке (самец) масссой 11 кг под внутривенным тиопента- ловым наркозом после обработки операционного поля при соблюдении правил

сл С

о

Јь

го сл о о

асептики произвели срединную лапарото- мию. В рану выводили двенадцатиперстную кишку с правой долей поджелудочной железы, Дистальную ее часть с клювовидным отростком мобилизовали на протяжении б см перевязкой каудальной пакреатодуоде- нальной артерии, и вводили в мобилизован- ный участок смесь аутожелчи (3 мл) и суточной культуры E.coli (1 мл). Двенадцатиперстная кишка с поджелудочной железой отводили медиально, париентальную брюшину рассекали на длину 6 сН на расстоянии 3 см от наружного края правой почки. На углы разреза брюшины накладывали держалки, тупым путем брюшины отслаива- ли до паранефральной клетчатки. Мобилизованный участок поджелудочной железы помещали на дно кармана в забрюшинное пространство, фиксируя несколькими узловатыми кетгутовыми швами к забрюшинной клетчатке. Края разреза брюшины ушивали узловатыми швами, двенадцатиперстную кишку несколькими узловатыми швами фиксировали к париентальной брюшине. Рану брюшной стенки ушивали наглухо. Иод на шов.

Через 3 сут состояние животного тяжелое, глаза закрыты, отказалось от приема пищи, положение неподвижное, щадит живот при дыхании, сухие слизистые. Смерть наступила на четвертые сутки.

При вскрытии в брюшной полости обнаружено до 50 мл гноевидного выпота, фибрин. Поджелудочная железа отечна, в области правой доли багрового цвета, очаги стеатонекроза. При вскрытии забрюшинно- го пространства в области мобилизованного участка поджелудочной железы явления гнойно-некротического панкреатита. Пара- нефральная и забрюшинная клетчатка серого цвета, с налетом фибрина, имеются участки гнойно-некротического расплавления забрюшинной клетчатки, при надавливании вытекает гнойная жидкость. Диагностирован гнойный панкреатит с флегмоной забрюшинной клетчатки.

Применение предлагаемого способа позволяет повысить воспроизводимость острого гнойного парапанкреатита до 100% (способ-прототип не позволяет моделировать острый гнойный парапанкреатит). Формула изобретения Способ моделирования гнойного пара- панкреатита, заключающийся во введении в паренхиму поджелудочной железы смеси кишечной палочки с аутожелчью экспериментального животного, отличающий- с я тем, что, с целью повышения воспроизводимости, мобилизуют участок поджелудочной железы,помещаюти фиксируют его в пред- варительно созданном кармане в париетальной брюшине, дном которого является забрюшинная и паранефральная клетчатка.

Изобретение относится к экспериментальной хирургии. Целью изобретения является повышение воспроизводимости. Участок ткани поджелудочной железы после введения в него смеси аутожелчи с культурой кишечной палочки помещается в предварительно созданный карман в париентальной брюшине, дном которого является паранефральная и забрюшинная клетчатка. Гнойно-некротический процесс распространяется на забрюшинной клетчатке.