Способ моделирования остеомиелита Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

1

(21)4686595/14

(22)03.05,89

(46) 30.04.91. Бюл. Н 16

(71)Одесский медицинский институт им.НоИ.Пирогова

(72)Л.В„Прокопопа, Б.И.Перевоэничен- ко и Н.К Малярчук

(53)615.475 (088.8)

(56)Здравоохранение Казахстана, 1979, 1, с„ 73.

(54)СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА

(57)Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной

медицине, и может быть использовано для изучения патогенеза остеомиелита и методов профилактики и лечения па- ,ологического процесса. Цель - повышение воспроизводимости Предложенный способ заключается в том, что для повышения патофнзиологичностн модели и предупреждения генерализации инфекции культуру патогенного стафилококка вподят г очаг асептического воспаления кости предв аритель- но введенный мнкронрригатор на 3- 5 сут после моделирования асептического воспаления. Воспроизводимость модели повышается до 100%.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, и предназначено для получения модели остеомиелита для изучения патогенеза этого заболевания и апробации новых методов лечения и профилактики.

Цель изобретения - повышение воспроизводимости.

Способ осуществляв гея слецуюищм образом.

У кролика под общим наркозом в асептических условиях послойно дугообразным разрезом обнажают область тазобедренного сустава. v края верг- лужной впадины вскрывают капсулу сустава. На синовиальную оболочку шейки бедра и круглую связку головки накладывают саморазвязывающиеся лигатуры, которые удаляют на 3-й сутки после операции. Вышеизложенную операцию дополняют формированием туннеля диаметром 2 мм из подвертельвой области чрезкожно интрацерзикально в головку бедренной кости. В последнюю вводят на проводнике полихлорвиниловый мнкроирригатор, диаметр которого соответствует диаметру туннеля. В просвет микроиррнгатора вводят стерильный мандрен. Периферический конец микроирригатора плотно завязывают лигатурой на мандрене (профилактика тромбирования микроиррнга- торэ). Рану послойно уливают, накладывают асептическую повязку. На 3- 5-е сут через микроирригатор в головку вводят 0,2 мл взвеси суточной культуры 209 штамма золотистого стафилококка, содержащей 1 млн. микробных тел о Микроирригатор снова оставляют плотно закупоренным.

Пример 1. Кролику (самец в возрасте 4 месяцев) массой 0,9 кг.

О 4ь

сл

со со

фасцию„ Тупо дичных мышц,

316

в области правого тазобедренного сустава состригают шерсть, кожу дважды обработали 1%-ным раствором йода. Дали эфирно-кислородный наркозе Дугообразным огибающим снизу тазобедренный сустав разрезом послойно рассекали кожу, подкожную клетчатку,

расслоили волокна яго- срезали пластинку большого вертела с прикрепляющимися к ней мышцами. Вскрыли капсулу сустава У края вертлужной впадины синовиальную оболочку обвили шелковой нитью и завязали саморазвязывающуюся лигатуру. Нить вывели наружу„ Такую же лигатуру с выведением нити наружу наложили на круглую связку го ловки петлей типа Дешана. Из под- вертельной области бедра трансцер- викально в головку бедренной кости сверлом сформировали туннель d 2 мм, в который с помощью металлического направителя ввели полихлорвиниловый микроирригатор, плотно прилегающий к его стенкам. Рану послойно ушивали. В просвет микроирригатора ввели стерильный мандрен, периферический конец его плотно закрыли. Накладывают асептическую повязку.

Через несколько часов после операции кролик ел, пил, передвигался неохотно, прихрамывал на оперированную конечность.

На 3-й сутки после операции кролик более активен. Из раны извлекли выведенные наружу концы саморазвязывающихся лигатур.

На 4-е сутки после освобождения просвета микроирригатора через последний в головку шприцом с иглой ввели предварительно оттитрованную по эталону мутности суточную культуру 209 штамма золотистого стафилококка в количестве 1 млн. микробных тел на 0,2 мл дистиллированной водыс Микроиррнгатор снова плотно закупоривали.

В течение 3-10 сут после введения культуры стафилококка кролик вялый, пассивный, температура повышена до 40-41вС, ел неохотно, щадил пораженную конечность. Пассивные движения в газобедренном суставе затруднены,бо- ;лезненны. Сформировалась сгибательно- приводящая контрактура. Из крови возбудитель не высеивался. Рентгеноло0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

D чески на 7-е сут размытость кон- гуров мягких тканей, увеличение контуров сустава, снижение интенсивности мегаэпифизарной зоны, расширение суставной щели, линейный периостит.

На 7-е сутки после операции сняты кожные швы. Рана зажила первичным натяжением .

На 15-е сутки после введения культуры стафилококка кролик более активен, но продолжал щадить больную конечность. Сформировалась стойкая сги- бательно-приводящая контрактруа. Рентеиологически - очаг остеопоро- эа в шейке и головке с фрагментацией последней, размытость контуров вертлужной впадяны.

На 30-е сутки после введения куль туры стафилококка отмечалось значительное утолщение области правого тазобедренного сустава, стойкая сги- бательно-приводящая контрактура правого бедра. Рентгенологически - ячеистый ос геопороз головки и шейки бедра, бахро 1чатость контуров головки, патологический подвывих тазобедренного сустава.

Кролика вывели из опыта на 30-е сутки фторотановым наркозом. На вскрытии - паренхиматозные органы ,. без особенностей. При распиле патологического очага определяется деструкция головки и шейки бедра, скопление гноя в полости тазобедренного сустава. Гистологически - лейкоцитарная инфильтрация костного мозга бедренной кости, а в шейке и головке - костные полости, заполненные гноем, Эпифизарный хрящ представлен однородной оксифильной массой, лишенной клеточных элементов.

Описанные клинико-рентгенологичес- кие и патогистологические изменения соответствуют картине острого гематогенного остеомиелита проксимального отдела бедренной кости, локализованной формы.

Результаты опытов позволяют судить о преимуществах предлагаемого способа моделирования остеомиелита. Он позволяет повысить воспроизведлмость модели.

Формула изобретения

Способ моделирования остеомиелита путем внутрикостного введения культуры патогенного стафилококка экс5 1645990

периментальному животному, о т л и - формируют туннель и по нему вво- чающийся тем, что, с целью ДЯт микроирригатор, а на 3-5 день повыпения воспроизводимости, перевя- по микрокрригатору вводят микробную эывают регионарные сосуды, в кости культуру.