Способ диагностики стеноза экстракраниальных отделов сонных артерий Советский патент 1991 года по МПК A61B8/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Цель изобретения - экспресс-диагностика ранних форм цереброваскулярной патологии.

Изобретение осуществляют следующим образом.

У обследуемого, находящегося в горизонтальном положении, измеряют артериальное давление (АД): систолическое (САД), диастолическое (ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эти же показатели регистрируют каждую минуту при переходе в вертикальное положение в течение 6 мин стояния (ортостатическая проба), а затем вновь в горизонтальном положении (клино- статическая проба) в течение того же времени.

У больных со стенозированием просвета экстракраниальных отделов общей сонной артерии (ОСА) и внутренней сонной артерии (ВСА) на 50% и выше в ортостатической пробе отмечается снижение САД в среднем на 20 мм рт.ст. и более, которое стойко сохраняется в течение 3-6 мин стояния. В клиностатической пробе у этих больных происходит резкий подъем по сравнению с ортостатической пробой, САД на 20 мм рт.ст. и более, сохраняющийся на 3 - 6 мин горизонтального положения.

Пример. Больной Ф., 47 лет. Жалобы на периодические головные боли в области затылка, висков, несистемное головокружение, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность. Данные жалобы отмечает в течение 3 лет, возникают они после умственного или физического напряжения 1-2 раза в неделю.

Больному проведена ортоклиностатиче- ская проба. После предварительного отдыха в течение 3 мин в горизонтальном положении артериальное давление (АД); 120/78 мм рт.ст., ЧСС 84 уд./мин, Затем больному предложено самостоятельно, медленно, без лишних

(Л

С

о

00 Сл) 00

движений встать и в удобном положении стоять около кровати. Сразу же после вставания, а затем через минутные интервалы в течение 6 мин измеряют АД и ЧСС. Ортоста- тическая проба: 1 мин - АД 100/70, ЧСС 92;

2мин - АД 100/75, ЧСС 96; 3 мин - АД 98/76, ЧСС 106; 4 мин - АД 98/70, ЧСС 104;

5мин - АД 104/78. ЧСС 104; 6 мин - АД 100/80, ЧСС 108.

Клиностатическая проба: 1 мин - АД 120/80, ЧСС 84; 2 мин - АД 120/80, ЧСС 76;

3мин - АД 118/80, ЧСС 84; 4 мин - АД 122/80, ЧСС 82; 5 мин - АД 122/80, ЧСС 84;

6мин - АД 120/80, ЧСС 82.

Таким образом, изменения в ортостати- ческой пробе по сравнению с исходным положением (средние цифры за 3 - 6 мин): САД - снижение на 20 мм рт.ст., ДАД - снижение на 2 мм рт.ст., ЧСС - учащение на 22 уд./мин. Изменения в клиностатической пробе по сравнению с исходным положением: САД - повышение на 0,5 мм рт.ст., ДАД - повышение на 2 мм рт.ст., ЧСС - урежение на 1 уд./мин. Изменения в клиностатической пробе по сравнению с ортостатической: САД - повышение на 20,5 мм рт.ст., ДАД повышение на 4 мм рт.ст., ЧСС - урежение на 23 уд./мин.

Заключение невропатолога: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, стенозирующий процесс в экстра краниальных отделах сонных артерий, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии..

Проведение УЗДГ подтвердило наличие стенозирующего процесса в сонной артерии с 50%-нрй редукцией диаметра сосуда у больного с ранней цереброваскулярной патологией.

Формула изобретения

Способ диагностики стеноза экстракраниальных отделов сонных артерий, включающий клиническое обследование, отличающийся тем, что, с целью экспресс-диагностики ранних форм цереброваскулярной патологии, проводят ортоклиностатическую пробу и при снижении систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. и более, сохраняющемся в течение 3-6 мин в ортостатической пробе, и таком же его подъеме в клиностатической пробе диагностируют экстракраниальный стеноз сонных артерий .

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет проводить экспресс-диагностику ранних форм цереброваскулярной патологии, что достигается измерением артериального давления при проведении ортоклиностати- ческой пробы, и при стабильном снижении систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. и более, сохраняющемся в течение 3-6 мин в ортостатической пробе, и таком же его подъеме в клиностатической пробе по сравнению с показателями ортостатической пробы диагностируют гемоди- намически значимые стенозы экстракраниальных отделов сонных артерий.