Способ хирургического лечения паховых грыж Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

(Л

С

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов грыж путем сопоставления однородных тканей, Семенной канатик перемещают кпереди от внутренней косой мышцы живота и закрывают его медиальным листком апоневроза наружной косой мышцы живота. Под семенным канатиком П-образно прошивают медиальный листок апоневроза наружной косой, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота с поперечной фасцией, а затем вновь медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота, после чего проводят оба конца нити через паховую связку. Полностью укрепив заднюю стенку пахового канала, подшивают латеральный листок апоневроза поверх медиального листка апоневроза наружной косой мышцы живота в виде дубликатуры. Способ позволяет снизить количество рецидивов путем сопоставления однородных тканей и рекомендован для практического применения

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии.

Цель изобретения - уменьшение рецидивов грыж путем сопоставления однородных тканей.

Способ осуществляют следующим образом.

Семенной канатик перемещают кпереди от внутренней косой мышцы живота и закрывают медиальным листком апоневроза наружной коСой мышцы живота, П-образными швами под семенным канатиком прошивают медиальный листок апоневроза наружной косой, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, поперечную фасцию и вновь медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота, после чего оба конца нити выводят через паховую связку. Последовательным наложением швов ликвидируют паховый промежуток, полностью укрепив заднюю стенку пахового канала. Затем сшивают латеральный и медиальные листки апоневроза наружной косой мышцы живота в виде дубликатуры.

Пример. Больной, 72 лет, поступил с левосторонней паховой грыжей. После рассечения апоневроза мобилизован семенной канатик, грыжевой мешок удален. Под семенным канатиком сшит край влагалища прямой мышцы живота с надкостницей лонного бугорка и связкой Купера, затем канатик перемещен кпереди от внутренней косой мышцы живота и укрыт медиальным листком апоневроза наружной косой мышцы живота. После чего под семенным канатиком П-образным швом прошит медиальный листок а поневроза наружной косой, внутренняя косая и поперечная мышца с

О

00

оэ

00 00

одноименной фасцией и затем вновь медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота, далее оба конца нити проведены сквозь паховую связку. После последовательного наложения и затягивания швов дефект задней стенки ликвидирован. Латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота уложен поверх медиального и подшит в виде дубликатуры. Больной осмотрен через пять лет: рецидива грыжи не выявлено.

Способ применен у 62 больных, рецидив заболевания отмечен у 1 больного.

Способ предназначен для лечения прямых паховых грыж у мужчин и рекомендован для практического применения.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения паховых грыж, включающий перемещение семенного канатика, пластику стенок пахового канала, отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов грыж путем сопоставления однородных тканей, семенной канатик перемещают кпереди от внутренней косой мышцы живота и укрывают его медиальным листком апоневроза наружной косой мышцы живота, для этого под семенным канатиком П-образно прошивают медиальный листок апоневроза наружной косой, внутреннюю косую и поперечную мышцы с поперечной фасцией и вновь медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота, после чего прошитые

образования фиксируют к паховой связке на всем протяжении, а латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота подшивают к медиальному в виде дубликатуры.