Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии и травматологии и предназначено для лечения врожденного вывиха бедра

Цель - предупреждение послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения рассасывания трансплантата

Способ осуществляют следующим образом

После рассечения мягких тканей под надкостнично выделяют часть крыла подвздошной кости вместе с передневерхгей остью и портняжной мышцей вырубают костный трансплантат длиной и шириной больше диаметра головки бедра портняжную мышцу мобилизуют вместе с трансплантатом, в подвздошной кости над вертлужной впадиной вырубают паз трапециевидной формы основанием, обращенным в сторону таза до внутренней

кортикальной пластинки меньше толщины взятого трансплантата Долотом расщепляют латеральный отдел крыла подвздошной кости на глубину, равную длине взятого тоансплантата и наружную пластинку его отгибают в сторону на ширину трансплантата трансплантат вбивают в паз вместе с мышечной ножкой так чтобы наружный отдел его был перекрыт и прижат отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости В образовавшийся после отгибания наружной пластинки крыла подвздошной кости паз вводят соответствующий костный аллотрансп- лантат Рану ушивают, гипсовую повязку не накладывают Через 3 мес разрешают ходьбу на костылях без опоры на оперированную конечность.

Пример Больная Г 15 лет, оперирована по поводу двухстороннего врожденa

4 OS

гжА ±

ного вывиха бедра. Разрезом на 2 см выше передневерхней ости и вниз рассечена кожа, клетчатка, фасция, поднадкостнично выделена латеральная область подвздошной кости над головкой бедра до заднего края ее вместе с крылом подвздошной . Из последнего вырублен трапециевидной формы трансплантат вместе с передневерхней остью и прикрепляющейся к ней портняжной мышцей размером 5x5 см. Мышца мобилизована от подлежащих тканей вместе с трансплантатом. Отступя на 0,5 см от вновь образованной вертлужной впадины над головкой бедра в подвоздошной кости вырублен трапециевидной формы паз, ос- нованием обращенный в таз до внутренней кортикальной пластинки по высоте на 2 мм меньше толщины взятого трансплантата и по протяженности, равной длине его. Латеральный отдел крыла расщеплен с помощью долота в сагиттальной плоскости и наружная пластинка его отогнута кнаружи на ширину взятого трансплантата. Трансплантат вбит а паз в направлении впереди назад так, чтобы наружный отдел его перекрывал- ся и прижимался отогнутой в сторону наружной пластинкой расщепленного крыла подвздошной кости В образовавшийся после расщепа крыла диастаз в виде шалаша внедрен деминерализованный аллотрансп- лантат из метадиафиза большеберцевой кости. Рана ушита послойно наглухо. Асептическая повязка,

Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования паза в тазовой кости с последующим введением костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения,рассасывания трансплантата, формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы, основанием обращенный в сторону таза, расщепляют крыло подвздошной кости в сагиттальной плоскости, из крыла подвздошной кости формируют трансплантат на мышечной ножке, внедряют его в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата.

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра С целью предупреждения послеоперационных осложнений за счет предупреждения смещения рассасывания трансплантата формируют в тазовой кости во фронтальной плоскости паз трапециевидной формы основанием обращенным в сторону таза расщепляют крыло подвздошной кости в сагиттальной плоскости формируют из крыла подвздошной кости трансплантат на мышечной ножке внедряют в паз, латеральный отдел подвздошной кости отгибают кнаружи до перекрытия им выступающего кнаружи и внедренного в паз трансплантата